2020年6月23日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到嘉宾北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心主任医师倪诚，主题是《中成药您用对了吗》（二）视频要点文字笔记，主要介绍专家教你分辨四种咳嗽，咳嗽的分类，外感咳嗽的分类，咳嗽声音判断等相关内容。

倪诚：北京中医药大学中医体质与生殖医学研究中心主任医师。

咳嗽的分类

咳嗽也分很多种，不是随便选一种止咳药就有效！治疗咳嗽，首先要分辨是外感咳嗽，还是内伤咳嗽。

外感咳嗽的分类

外感咳嗽又分为风寒咳嗽、风热咳嗽两种，不同咳嗽类型治疗用药不同。

治疗风寒咳嗽，专家推荐川贝止咳糖浆和通宣理肺丸，治疗风热咳嗽建议选择桑菊感冒片。要根据咳嗽症状的变化更换中成药。

外感咳嗽——风寒咳嗽

川贝止咳糖浆可以宣肺气、散风寒，通过化痰止咳、润肺化痰起到镇咳祛痰的作用。

风寒咳嗽往往伴有风寒感冒的一些症状，如恶寒发热、头疼无汗、鼻流清涕、脉浮等。通宣理肺丸以通宣理肺为核心，外散风寒、内化痰湿，还能防止肺气郁久化热，咳嗽并伴有风寒感冒症状时可选通宣理肺丸。

外感咳嗽——风热咳嗽

桑叶、菊花疏散风热、清宣肺气；桔梗、杏仁宣通肺气；芦根清热生津，因此符合风热咳嗽症状时适合服用桑菊感冒片。

内伤咳嗽——痰热咳嗽

病程久、反复发作、爱吃甜食容易产生痰和热，痰堵在肺里影响肺的宣发肃降功能，引起的咳嗽多为内伤咳嗽。

符合春夏秋三个季节咳嗽加重，早上、晚上咳嗽严重，痰多表现为黄色、黏稠、不易咳出的情况，是痰热咳嗽，可以选择止咳橘红丸。

化橘红理气、化痰；知母清热润肺。止咳橘红丸中除了有化痰止咳的药，还有清肺润肺、宣肺降肺等多种药物。

内伤咳嗽——阴虚肺燥咳嗽

中医讲肺属金，喜润恶燥，阴虚不足时不能濡养肺脏，肺脏更燥，就会影响到它清肃的功能，引起咳嗽。

咳嗽声音判断：

咳嗽特点为干咳、短促，像呛水一样叫呛咳频作。除此之外，没有痰，声音还带一点嘶哑就是比较典型的阴虚咳嗽。

阴虚咳嗽和抽烟、阴虚体质、肺脏的疾病，如肺癌、老年慢性支气管炎、肺结核等疾病的影响有关。肺脏久病以后会暗耗肺阴，容易出现这样咳嗽的声音和特点。

阴虚咳嗽难以调理，专家推荐服用养阴清肺丸。生地黄养阴润燥；川贝润肺止痰、镇咳平喘；薄荷清热利咽，三方面配伍作用，治疗肺阴亏虚的咳嗽效果更好。

咳嗽情况叠加时怎么办？

风寒咳嗽吃川贝止咳糖浆或通宣理肺丸，风热咳嗽吃桑菊感冒片，痰热咳嗽吃止咳橘红丸，阴虚咳嗽吃养阴清肺丸。