2022年7月11日北京卫视养生堂节目要点笔记，请到北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心宋光远、刘新民，主题是《警惕特殊的憋闷感》。

有些人晚上躺下后翻来覆去睡不着，觉得胸闷、憋气不舒服，坐起来或者站起来走走就呼吸顺畅了；还有一些人是夜里睡着以后忽然觉得憋气醒来，坐起来咳嗽几声就继续躺下睡了。大部分人都认为这些症状是失眠或者睡眠不好引起的，却不知道这些症状可能与心力衰竭、心绞痛等心脏疾病密切相关。晚上躺下后不同的时间点出现憋闷感可能跟不同的原因有关，究竟是怎么回事呢？

正常情况下乳头肌通过腱索牵拉着瓣叶，使二尖瓣作为一个单向阀门而工作。当心脏舒张时，二尖瓣打开，让左心房的血液流到左心室。当心脏收缩的时候，二尖瓣呈关闭状态，以免血流返回到左心房。

但是当心绞痛患者的心肌缺血累及二尖瓣乳头肌时，可以导致乳头肌功能不全或腱索断裂，使得二尖瓣在心脏收缩时关不紧，血流就会从心室反流回到心房，从而成为二尖瓣反流。

而严重的二尖瓣反流可进一步导致心脏扩大、心功能下降、心力衰竭，使患者产生胸闷、气短、夜间不能平卧、影响睡眠等症状。由此可见心肌缺血不但导致了心绞痛的症状，还可以同时引起乳头肌缺血，导致乳头肌功能不全，进而产生二尖瓣关闭不全，引发心力衰竭。这些才是有些患者“失眠”和“睡眠不好”的元凶。

如何发现“心门”关闭不全？专家介绍了三种方法，6分钟步行实验、听心音和做心脏彩超，具体这些方法是怎么发现蛛丝马迹的呢？日常生活中又有哪些简单的判断方法？

【专家出诊信息】北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心：

宋光远：周一上午特需门诊、周二上午专家门诊；

刘新民：周二下午专家门诊、周四上午特需门诊；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

视频链接：https://v.qq.com/x/cover/mzc00200z7bphvv.html?vid=g0043npvr40