2026 年 3 月 8 日，CCTV-10《健康之路》节目视频全集及要点笔记，本期主题为《过好更年期你该知道的》，胸闷、失眠、莫名疼痛……更年期的苦只能“忍”过去吗？新时空为大家提供视频全集在线观看服务及主要内容介绍（节目要点笔记）。

胸闷心悸、莫名疼痛、睡眠障碍，这些都是更年期信号，根源在于雌激素水平下降。更年期能否 “忍过去”？雌激素如何补充才有效？北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心陈蓉主任医师为您揭开更年期的真相。

更年期是女性从年轻走向成熟必经的一个自然生理过程，根源是女性体内的卵巢功能衰竭。在这个阶段，女性的身体会受到一些症状的困扰，比如说胸闷心悸、莫名疼痛、睡眠障碍等。

胸闷心悸是心脏病吗？

处在更年期的女性，会经常觉得胸口闷得不行，大喘气儿，心跳慌得不得了，但这只是更年期胸闷心悸的一个表现，不是真正的心脏病。

伴随着更年期雌激素的减少，就会出现一系列血管的变化。它导致的这些症状，会出现非常难受的感受，但还没有到心脏病确诊的程度。这时是我们管理身体的最佳窗口。

专家提示：当更年期有胸闷心悸的症状时，要先去心内科排除器质性的病变。如果没有器质性的病变，再考虑是否由于更年期所引起的。

除了胸闷心悸，还可能会出现血压波动、心律失常、心绞痛、血脂变化等这些症状。在早期的时候，如果我们及时地应对，它可能很快就过去了。如果不去管它，有一部分人就会迈向真正的心血管疾病。

在 45 岁之前，男性心脏病的发病率高于女性，这时候女性是有雌激素保护的。随着雌激素的下降，女性的心血管疾病的发病率就会逐渐上升。到了 65 岁以后，女性的心血管疾病发病率反超男性。

莫名疼痛、睡眠障碍也是更年期？

莫名疼痛

骨质疏松症在近些年越来越受到大家的重视。股骨颈骨折就是大胯的骨折，也叫 “人生中的最后一次骨折”。因为当这样的骨折发生后，大概 20% 的人会在一年中死亡。

由于雌激素水平的降低导致的骨质疏松，光补钙恐怕不行。对于更年期的女性来说，我们的骨骼健康要多管齐下。不仅需要在饮食上注意，同时还要加强锻炼，多晒太阳。此外更年期如果补充雌激素，会有助于促进骨健康。

睡眠障碍

更年期睡眠障碍也与雌激素下降有关。雌激素缺乏可能会影响到我们脑子里的一些神经递质，影响到我们的睡眠中枢。更年期的脾气不好，很大一部分原因和睡眠有关。睡眠不好，也会导致心理出现各种问题。

绝经激素治疗

绝经激素治疗既能解决更年期相关症状，还能预防老年阶段的骨质疏松、心脑血管疾病，是解决更年期综合征最直接、最根本的方法。

但是，很多人对激素疗法心存顾虑。关于激素疗法的传言，哪些是真？哪些是假？

传言 1：更年期忍一忍就过去了？假

更年期症状的持续时间有短有长，中国女性的平均时间是 4.5 年，最长的超过 10 年。即使这段时间 “忍” 过去了，但很有可能会带来老年阶段的骨质疏松、心脑血管疾病等问题，影响老年生活质量。一项跟踪调查结果显示，使用激素治疗更年期症状的人群到了 70 岁仍能保持良好工作状态的占比为 80%，而在没有治疗的人群中，这一占比只有不到 10%。

所以，更年期症状既忍不过去，也不应该忍。

传言 2：补充雌激素会发胖？假

雌激素是身体的指挥棒，它调节着我们身体脂肪的数量、体积和分布。如果雌激素水平下降，调节功能减弱，就会导致脂肪体积增大、数量增多，囤积到腰部、内脏等地方，这就是女性 50 岁以后腰部容易变粗的原因。

所以，从群体上来说，补充雌激素不会导致发胖。

专家提醒，我们平常说的容易引起发胖的激素其实是指肾上腺分泌的一种激素 —— 糖皮质激素。两种激素一定要分清。

传言 3：补充雌激素会增加患癌风险？假

补充雌激素的时候，要同时补充孕激素，所以这一疗法被统称为 “绝经激素治疗”。雌激素和孕激素就像 “阴” 和 “阳” 两个方面，有阴必有阳。有研究认为，如果两者配合应用得当，甚至可以减少子宫内膜癌的发生。

再来看，乳腺癌是困扰中年女性健康的最大威胁。但研究早已发现，不良生活方式带来的乳腺癌风险远比雌激素应用带来的风险要高得多。

乳腺癌发生的主要因素中，中年女性绝经后体重增加 20kg 以上的占 45%，中年女性药物补充雌激素 15 年的占 12%。

所以，应用绝经激素治疗不会额外增加患癌风险。

专家提醒，一定要在医生指导下应用雌孕激素，千万不能自己擅自服用。