2022年12月4日北京卫视养生堂节目要点笔记，请到北京医院内分泌科潘琦。主题是《高血糖危象》。

居家期间，糖尿病患者出现哪些情况必须去医院？

1、 高血糖危象：高血糖危象一般最初表现为口渴、多饮、食欲下降，逐渐出现脱水、尿少、淡漠、嗜睡、反应迟钝，甚至出现幻觉、癫痫样发作、昏迷等。

2、 低血糖：低血糖治疗具有时间窗，若低血糖6小时后，患者血糖仍低于2.75mmol/L，则可导致患者变为植物人或引起患者死亡。因此糖尿病出现低血糖不容忽视，需积极处理，尽早治疗。

3、糖尿病低血压：体位从卧位转为站立位后，3分钟内收缩压至少下降20mmHg 和/或舒张压至少下降10mmHg，伴或不伴头晕、视物模糊等症状，

糖尿病体位性低血压是由于糖尿病会使调控血管弹力的神经出现问题所致。体位一变的时候，从平躺着，所有的血液都平铺着，到你直立血液会往下流，正常情况下，神经可以调控血管收缩 不让所有的血液都跑到下肢，但是发生病变了 回弹差了，血液流向下肢多，这个时候脑子供血就不好了，然后就会出现头晕心慌那种我们称之为低血压的感觉，是有低血压，甚至有些人会黑蒙，眼前一发黑就摔地上了，而如果出现了糖尿病体位性低血压意味着已经发生了严重的自主神经病变，那如何早期发现糖尿病损伤自主神经呢？

预防体位性低血压：专家建议1、每天喝1.5升水，老年人喝水少血容量相对不够，因此血压会低糖尿病病人血糖特别高的时候，又通过尿排出去很多糖，排糖的时候又带出好多水，也会血容量不够，还有一些降糖药和降压药，我们有些降糖药是通过尿排糖的，会加重血压的降低，还有降压药是通过尿排水的也加入血压的降低。2、穿弹力袜：辅助血管回缩。

【专家出诊时间】潘琦——北京医院内分泌科：周二上午；