2024年1月20日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈志、刘志。主题是《当心致命心室电风暴》。主要介绍心源性猝死形成的原因，预防心源性猝死要做对三件事等相关内容。新时空提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

心室电风暴

心脏骤停10分钟以上，即可提示脑死亡的可能性。

老年人要警惕不明原因疲惫、难受

高龄老年人群患心梗后其症状表现一般不是很典型，出现不适需及时就医，如出现疲惫等症状需及时就医。

心源性猝死形成的原因

心源性猝死的第一条路：冠脉斑块形成→斑块破裂→急性冠脉综合征→心室电风暴→心源性猝死

冠脉斑块破裂可导致心源性猝死，冠脉斑块破裂的原因较多，如无菌性的炎症会使得2斑块的纤维帽破裂，斑块中的脂质成分就会暴露在血流中，形成血栓，血栓进一步会导致血管狭窄，严重者可能导致完全的闭塞。

当心这些症状有猝死的风险

急性冠脉综合征分为三类，即心绞痛、心肌梗死、心脏猝死。

急性冠脉综合征可表现为下列症状

1.胸痛:最典型的症状；

2.恶性心率失常:可表现为心悸、心慌；

3.恶心、呕吐；

4.烦躁不安。

临床中出现上述症状需警惕心脏猝死的可能性，需早期识别。

心室电风暴：在24小时内3次或3次以上的持续性室性心动过速发作，每一次都需要通过干预才能终止;心室电风暴室心源性猝死的重要因素。

干预方法：

1.药物治疗

2.电击

心室电风暴的核心室心脏中的血液不能正常的泵出!

重要提醒：

(1)心脏骤停抢救时间4-6分钟!

(2)心肌梗死抢救时间2小时!

心脏骤停的时间窗口期表现的症状:3秒以上有头晕的症状；

5秒以上眼前发黑;7秒以上晕厥；

10秒以上抽搐-最强烈的表现；

30秒瞳孔扩大;1分钟呼吸停止；

4分钟以后脑细胞死亡。

心脏猝死的第二条通路

心脏猝死的第二条通路：心肌病→心衰→射血分数小于35%→心室电风暴→心源性猝死

预防心源性猝死要做对三件事

1.高危人群重视检查和调药:三高人群及时复查和调药;

2.过节别过劳，外出知冷热:睡眠时间少于6小时，心血管事件发生率增加48%，脑血管事件的发生率增加15%;温差的变化可能诱发不稳定斑块的破裂，日气温波动幅度每变化5摄氏度，心梗风险约增加5%;日常生活时外出注意前胸部和颈部的保暖;

3.救命锦囊：AED的正确使用。

陈志：北京急救中心培训中心主任医师。

擅长院前急救医学、灾难医学、大型活动保障医学。

刘志：首都医科大学宣武医院急诊科。擅长复杂冠心病、结构性心脏病、高脂血症、高血压的介入及药物治疗。