北京卫视养生堂2016年10月8日节目《健康血压有“底线”》视频笔记。主要介绍高血压诊治指南，低血压的危害，高血压合并颈动脉斑块的血压控制标准，世界高血压日特别节目等相关内容。 李小鹰：中国人民解放军总医院老年心内科主任医师、教授。 今天是第19个世界高血压日，统计数字表明：我国高血压人群已有2.7亿，其中65岁以上老年人占60%，这是一个庞大的数字，而血压控制不好，最直接伤害的就是心脏和大脑两个器官。节目现场，悦悦借助道具演示了心脏缺血和大脑“断电”的过程，并且为观众介绍了三位确实经历了这种伤害的“患者”。令人大吃一惊的是，导致他们心脑受损的原因竟然不是血压太高而是血压太低！这是怎么回事呢？  李阿姨是一位高压180左右的患者，用药后降到140左右，观察了三天后从哈尔滨动身前往三亚过冬，结果刚到三亚就发生了心绞痛！李小鹰教授指出：老年人的血压首先应控制到150/90，在能耐受的情况下最好降到140/90，但本身就有冠心病又有高血压的老人，血压不能低于120/70毫米汞柱。因为老人血管壁的弹性变差，无法耐受过大过快的血压波动，特别是在所处环境的温差也很大时，对心脏的伤害更加明显。因此提醒高血压合并冠心病人群，换环境前需观察4-6周，血压平稳再出门旅行。  张先生77岁，高血压合并颈动脉斑块，一直没有吃降压药，最近感觉不舒服吃了降压药，没想到突然发生了大脑一片空白的缺血症状。李小鹰教授指出：这种“大脑断电”的原因一般有三种：低血压造成的一过性脑供血不足、颈椎压迫和微小脑梗，如果不引起重视极有可能发生严重脑梗或者脑功能受损。那么，高血压合并颈动脉斑块的人群控制血压有什么标准呢？您可以参照下图。李小鹰教授特别提示：颈动脉斑块不等于颈动脉狭窄，斑块本身也分稳定和不稳定两种，害怕斑块破裂而不敢吃降压药的方法是不可取的。 |
