2020年8月5日北京卫视养生堂节目。嘉宾：北京大学人民医院的徐海林主任，主题是《莫让双脚从“心里烂”》。

在我国，糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%，年复发率为31.6%，年死亡率为14.4%。45%的患者为中重度病变，总截肢率19.03%。截肢，是每一个糖友都不想看到的字眼，糖尿病足和截肢之间的距离真的有那么近吗？徐主任告诉我们，并不是所有的糖尿病足都会面临截肢的风险，有一种特殊类型的糖足，才是离截肢最近的！这种特殊类型的糖尿病足，它是悄悄发生的，防不胜防，即便是双脚保护的很好，没有外伤，也依然可能面临截肢的严重后果。究竟这种特殊的糖足是什么呢？

大家都会觉得只有外伤引起破溃才会引起糖尿病足，其实不然，我们今天讲的这种特殊类型的糖尿病足，就是因为下肢血管闭塞引起的干性坏疽！老糖友因为长期血糖高，全身血管都会出现不同程度的硬化问题，如果下肢血管闭塞了，血液流不下去，就可能会导致干性坏疽的出现,而这种干性坏疽在以前，处理的方法就是截肢。干性坏疽有一个特点，就是从“心里烂”。究竟这种离截肢更近的干性坏疽会有哪些症状表现？我们如何在早期就发现它？

糖尿病足干性坏疽的不同阶段有不同的表现：

1、前期：糖尿病足患者下肢动脉供血不足，患者怕冷，皮肤温度下降，患者肢端干燥，出现麻木甚至感觉完全丧失情况。伴随间歇性跛行，大多是持续性的。

2、初期：是皮肤苍白，皮肤出现血泡，干性浅表痂皮，大多发生在脚趾末端或者足跟部。

3、中期：足脚趾及足跟局部出现较大坏死，或者由紫绀色逐渐变灰褐色，继而变为黑色坏死，跟健康皮肤区分较为明显。

4、后期：足大部分已经变黑坏死，呈现出木炭尸干样，坏疽与健康组织之间的脓性分泌物明显增多。

我们如何自测自己的双脚是否已经出现了这种特殊糖足呢？

专家出诊时间

徐海林--北京大学人民医院糖尿病足治疗中心：每周二、周四上午；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。