2019年11月20日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是田雨，主题是《胃疼背后有风险》，主要介绍您是胃溃疡的高危人群吗？幽门螺旋杆菌检测等相关内容。

田雨：北京大学第一医院 消化内科副主任医师。

三餐不规律、胃疼是常事！胃疼不必太在意？小心胃炎变成胃溃疡，甚至是胃穿孔！

两个测试帮您检测您是否有胃溃疡的风险

虽然胃疼不是什么罕见的病症，但因其引发的胃穿孔却非常可怕！好好的胃是怎么一步步变成胃炎、胃溃疡、胃穿孔的呢？

胃酸过多是诱发胃溃疡的主要因素之一

胃酸可以帮助人体消化吸收食物，但它对胃黏膜有非常大的侵蚀作用。

如果胃酸分泌过多或黏液层过薄，胃酸会腐蚀黏膜层，造成蛋白质变性形成炎症，炎症进一步发展，就会形成胃溃疡。

您是胃溃疡的高危人群吗？

测试一：常用药中的致溃药

非甾体类药物对胃黏膜有损伤。常见的解热镇痛药如感冒胶囊、布洛芬等属于非甾体类药物，经常服用易导致胃溃疡。另外，长期服用阿司匹林也会对胃肠道形成强烈的刺激，从而导致胃溃疡。

除此之外，外用的关节止痛药、氟比洛芬巴布膏、扶他林等药物含有的非甾体类药物，能经过皮肤吸收入血，对胃产生伤害，不能长期使用。

用药提醒：止疼药会损伤胃黏膜，专家建议您在服用时要控制用量，或者配合辅助药，如胃黏膜的保护剂，一同服用，可减少对胃黏膜的损伤。

测试二：幽门螺杆菌测试

幽门螺杆菌可损伤胃黏膜导致胃溃疡。世界卫生组织已经认定幽门螺杆菌是第一类的致癌物质，在正常人群中有50%的感染率，因此测试幽门螺杆菌非常必要。

幽门螺杆菌分解尿素产生二氧化碳和氨，使胃内局部产生碱性环境，氨在胃内会分泌毒素，损伤胃黏膜，使上皮细胞坏死、胃部出现炎症，最终导致胃炎、胃溃疡。

幽门螺旋杆菌检测

幽门螺杆菌的主要传播方式是家庭成员之间的密切接触。研究发现，被感染者在胃食管反流时，胃液中的幽门螺杆菌会随着反流液体进入口腔，定植在牙菌斑。在其咀嚼时混入食物再感染给接触者。

如果检测出了幽门螺杆菌，首先需通过联合治疗方案，设法根除幽门螺杆菌。在根除幽门螺杆菌之后，还需要做详细的胃部检查。

胃镜检查

胃镜

胃镜检测能直接观察到胃黏膜损伤的程度。专家推荐您两种胃镜检查，第一种经鼻胃镜，超细内镜是传统内镜的四分之一，从鼻孔进入可以避免对咽喉部位的刺激；另一种是无痛胃镜，在全身静脉麻醉后检测，建议在筛查胃镜不紧急情况下选择。