2021年5月18日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是中国医学科学院肿瘤医院骨科主任、主任医师、教授、博士研究生导师于胜吉，主题是《孩子腿疼莫忽视》。

骨肉瘤是一种严重侵害青少年健康的恶性骨肿瘤，尽管发病率低，但多发于10-20岁的青少年。腿疼是骨肉瘤的典型症状，但易与生长痛混淆，生活中可以通过哪些细节来判断腿疼到底是生长痛还是骨头里长了癌细胞呢？

腿疼的位置

生长痛多为下肢疼痛，最常见的发生部位在膝关节周围、腿肚子、踝关节上方。骨癌也是以下肢最为多见，其中70%左右的骨癌发生在膝关节周围，髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节，这些关节周围也是容易发生骨癌的部位。

孩子生长痛为何多出现在膝关节周围？

腿疼的性质

生长痛一般是牵扯痛、隐隐作痛或抽筋般地疼，这种疼痛是可以忍受的，是间歇性的、游走性的疼痛，可以通过休息、理疗、按摩得到缓解。骨癌的疼痛一开始和生长痛类似，之后会从轻微疼痛逐渐加重为持续性剧烈疼痛，进一步发展后会在患处摸到肿块，相应部位的皮肤温度也会发生改变。

骨肉瘤是如何发生的？

简单自测摸清腿部情况

量腿长 量腿周径

用尺子量两条腿从髂前上棘到内踝的长度，看腿长是否一致；在膝关节上方3-5厘米的位置量腿周径，如果两腿相差1-2厘米需要引起注意。

看颜色 看粗细

看两条腿皮肤颜色有没有变深或者有没有毛细血管的扩张，同时还需要看肌肉有没有萎缩，如果一条腿疼痛，孩子可能会下意识地保护这条腿，时间长了，这条腿的肌肉就会出现萎缩，腿就变细了。

摸温度 摸包块

触摸两条腿，看温度是否一样、是否有肿块、按压是否出现压痛。

动关节

检查关节时，要注意活动到每个关节，不能哪里痛才检查哪里，注意左右对照检查。

医院检查确认腿部情况

检查骨的病变最常见的是拍X光片，如果X光片发现不了，还需要做CT检查、核磁检查、骨扫描，通过这些检查来确诊骨头是否有异常。

骨肉瘤如何进行保肢治疗？