2021年12月28日北京卫视养生堂节目要点笔记，节目请到北京大学第一医院马为、郑博，主题是《小心体内容易走火的“枪”》。

3岁以后大约有1/4的人群，体内有把容易走火的散弹“枪”，一旦走火心、脑、肾等重要器官都会被命中，其中最严重的后果就是年纪轻轻便脑梗。那么，如何在体内设置防弹网，避免被枪击中？

还有一位患者的经历比马先生更传奇，他的脑梗灶如天女散花一般，并且他脑梗塞的面积更大，如果这把身体内隐藏的枪再次走火， 瘫痪甚至致命的风险将远远大于马先生。

来自下肢静脉系统脱落的微栓子类似一枚枚致命的子弹，如果体内没有这把容易走火的枪，下肢产生的微栓子就会经过肺循环、毛细血管，把栓子过滤、吸收，几乎不产生严重后果。如果体内留存这把容易走火的枪，枪口就是卵圆孔，那么，一枚枚致命的子弹就会不经过肺循环从右心房直接到达左心房左心室，很可能子弹就沿着颈动脉进入脑血管，从而导致脑梗的发生。

体内一旦留存容易走火的枪，下肢静脉系统脱落的微栓子仿佛一枚枚致命的子弹，有可能直接从右心房顺着卵圆孔直接到达左心房左心室，再随着动脉血打到全身，引起肾脏动脉血管、肠系膜动脉血管，甚至肢端动脉血管的堵塞，造成肾梗死、肠系膜动脉栓塞、肢端坏死等严重后果。这一过程类似散弹枪，子弹随机发射，让人体随时处于危险边缘。

卵圆孔未闭的患者常常出现的一个典型症状是偏头痛，它是一种反复发作的头痛，包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛，合并有恶心、呕吐、怕声光刺激等症状，而卵圆孔未闭的患者偏头痛常存在视觉先兆，究竟什么样的视觉改变是体内枪走火的信号？ 3岁以后大约有1/4的人群体内有把容易走火的散弹“枪”，也就是卵圆孔未闭，那么，究竟什么样的人需要手术治疗？ 

【专家出诊时间】马为——北京大学第一医院：周二下午，周四上午，出诊地点：门诊楼四层心内科门诊；

郑博——北京大学第一医院：周一上午，周四上午，周五上午，出诊地点：门诊楼四层心内科门诊；周日下午（特需），出诊地点：门诊楼五层特需门诊；

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