2022年7月27日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，特邀北京协和医院消化内科李玥主任医师。主题是《人体使用说明书—胃》。

胃最常见的问题

胃黏膜损伤

胃酸的酸碱值较低，但酸性程度较高，而人体的胃黏膜上皮具有保护层，里面含有的碳酸氢根可以中和胃酸，可以有效地保护胃不受胃酸腐蚀。 

胃黏膜损伤会引发一系列胃部疾病，比如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡，甚至胃穿孔。

胃部使用禁忌

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌传播的主要途径是口口传播。幽门螺杆菌喜欢酸性环境，它进入人体后定植在胃黏膜上会损伤黏膜保护层，并刺激胃壁细胞产生更多胃酸。胃黏膜损伤、胃酸分泌增加，容易导致消化性溃疡或胃黏膜糜烂等问题。

共用餐具会增加感染幽门螺杆菌的风险。

检测幽门螺杆菌的各种方式中，最简单、最经济的就是碳13呼气试验。查血虽然可以检出体内是否存在幽门螺杆菌抗体，但是并不能说明目前是否存在幽门螺杆菌的感染。

烟和酒

酒精会给胃黏膜上皮组织细胞带来损伤，通常需要几天才能恢复。过量饮酒容易造成消化道出血、急性胃黏膜损伤。

烟里含有的尼古丁、焦油等有害物质被吸入肺之后，也会进入血液进而伤害胃黏膜。同时，人体呼吸道和消化道有共同的口鼻咽腔开口，烟里的有害物质也会直接损伤消化道黏膜。吸烟人群中，萎缩性胃炎的发病率较高。

滥用药物

甲硝唑等抗生素，空腹服用会造成胃部不适，甚至损伤胃黏膜；

阿司匹林、布洛芬等解热镇痛类药物，又叫非甾体抗炎药，会干扰胃黏膜的血运、削弱其屏障功能，还会带来黏膜损伤，甚至导致胃溃疡。服用这类药物要遵医嘱，可联合使用保护黏膜的药物；

强的松、泼尼松、地塞米松等激素类药物也容易损伤胃黏膜。

精神压力

胃肠道和大脑是一个紧密相连的系统，被称为脑肠轴。大脑会通过神经系统来调节胃肠的蠕动和分泌，所以人在精神压力大、劳累紧张的时候，容易出现腹胀、腹疼等症状；反之，胃肠道也会产生各种神经递质对大脑产生作用。

胃部故障判断

出现胃痛、胃胀的症状，说明消化功能发生了异常。此时还需要警惕，长期工作压力大或者不健康饮食会带来胃黏膜损伤，引发浅表性胃炎、萎缩性胃炎甚至胃溃疡的发生。

胃部的保养

黏膜保护剂

含有铝碳酸镁或一些镁制剂的黏膜保护剂可以在胃的表面形成保护层，抵御胃酸等危险因素。

胃黏膜保护剂不宜长期服用。

抑酸药

抑酸药可以抑制胃酸分泌，也可以起到保护胃黏膜的作用。

胃镜

胃镜是检查胃部非常安全的一种方式，选择无痛胃肠镜检查可以减轻恐惧的心理。

尤其是上述四类人群，建议要做胃镜检查。