2023年6月10日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《创新重续生命（一）》。二次生命得来不易！肺移植为什么这么难？

为什么说肺移植是器官移植手术中的“天花板”？

外界很多细菌、病毒都可以进到肺里，一旦感染，很容易导致移植手术的失败；人的生命是一呼一吸之间，如果呼吸停4分钟，人的生命就会结束，造成不可逆的损伤；换肺期对重症医学、生命支持和麻醉技术的要求很高；在围手术期，要过排异关、感染关和康复关，因此需要多学科参与，集合团队的力量才能为患者提供最合适的诊疗。

患者在什么情况下需要做肺移植手术？

患者出现终末期慢性阻塞性肺疾病、终末期肺纤维化、终末期支气管扩张等情况，通过药物治疗已经不可能达到一个很好的呼吸功能状态。必须通过肺移植手术，从根本上解决呼吸衰竭的问题。

一场和时间赛跑的手术

从捐献者身体里取出的肺，需要低温保存。肺的“保鲜期”很短，如果超过8到12个小时，它就可能失去活力，所以争分夺秒十分重要。

肺移植，最难在于抗感染

肺移植患者在手术后进入ICU的这段时间，以及术后的康复非常重要。肺脏是个开放器官，不可能做到百分之百的无菌，如果重症患者术后出现感染，死亡风险可以达到80%。

鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌、耶氏肺孢子虫都是肺移植手术后，患者常见的一些致病菌，如果没有得到及时治疗，可能会危及生命。

解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部主任医师郑梦利、解立新，副主任医师保鹏涛。