2024年2月7日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是首都医科大学附属北京世纪坛医院姜敏。主题是《谁让肩膀偷偷变脆》。主要介绍脾瘅的症状，糖前期筛查等相关内容。新时空提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

中医对糖尿病的认识由来已久，《黄帝内经·素问·奇病论篇》曰：“此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入于口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥羹之所发也。此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”脾瘅是中医的病名，源于《黄帝内经》。 中医脾瘅是消渴病的前期，是包括现代医学的糖尿病前期、代谢综合征、肥胖等若干代谢异常的状态。 糖尿病前期属于中医学“脾瘅” 范畴。

北京世纪坛医院中医内科主任姜敏指出，脾瘅的瘅字其意为火/热，脾瘅也可译为脾火/脾热，这种火热之邪并非外邪而是一种内热，是内生之火，如果这种内热/内火不祛，就会进一步耗伤人体气血津液，形成消渴病（也就是西医所说的糖尿病）。所以从中医的角度看，祛除脾胃内生之火是调治脾瘅，逆转糖尿病前期以及预防糖尿病的发生发展的关键一步。那么，这个内生之火从何而来？哪些人群容易内生热邪？又应该怎样“扑灭”脾胃中的内生之火呢？

糖尿病早期患者往往没有典型的糖尿病症状，缺乏明显证候特点，但是糖尿病前期属于脾瘅的范畴，如果出现一些脾瘅的症状，也可提示大家要尽快做专业的糖前期筛查。那么脾瘅有哪些症状呢？

除了重视这些脾瘅的小症状之外，姜主任还提出了另一个更为有用的早发现、早预防之法--体质辨识。姜主任是国医大师王琦的学术继承人，王老是中医九种体质辨证的奠基人，在跟师学习及后来的临床实践中，姜主任发现有两种体质的人群更容易出现脾瘅，可以说是糖尿病前期的易感人群，这两种体质的人群从外形上也很有特点，一胖一瘦，并且有专业的自测量表来帮助大家准确判断。

【专家出诊时间】姜敏——首都医科大学附属北京世纪坛医院：周一下午、周二上午、周四上午专家门诊；周三上午特需门诊；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。