2024年11月14日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《血糖危机（上）》。主要介绍重视身体的这些变化！别让糖尿病伤了你的心和肾，新时空提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

警惕糖尿病伤了你的心

为什么血糖高了会伤害心脏？

糖尿病和高血压等疾病会让血管失去弹性，变得像硬水管一样。特别是糖尿病患者，如果血糖长期控制不好，心脏血管可能会出现大面积病变。不单单会造成大血管的堵塞，还会造成其他小的血管都被堵塞，导致弥漫性多支病变，一旦在这种情况下发生心梗，很难通过放置支架解决血管通路的问题。

糖尿病患者合并心脏病后风险更高

糖尿病患者的心梗死亡率是非糖尿病人群的6倍；

糖尿病患者再次发生心梗的概率为40%；

糖尿病患者心衰发生率是普通人群的4倍；

70%以上的糖尿病患者最终死于心血管疾病。

糖尿病患者如何避免血糖伤心？

关注卧立位的血压差值

测试方法：被测者先平卧测量血压，然后迅速站立，立即再次测量血压，比较两次收缩压的差值和舒张压的差值。

判断标准：收缩压下降大于30毫米汞柱或舒张压下降大于20毫米汞柱，表明血管已经出现了动脉硬化的情况。

关注静息心率

判断标准：大部分人的心跳速度在每分钟60次到70次之间，睡眠状况下约在50次左右。糖尿病患者如果在平静状态下心跳速度超过每分钟90次，就表明患上糖尿病性心脏病的风险较大。

关注运动后的心率变化

判断标准：若运动前后的心率变化不大，说明调控心跳快慢的植物神经受损，需警惕糖尿病性心脏病。

关注心电图中的变化

通过心电图检查可以看出心肌是否缺血，如果你有心血管缺血的表现，比如运动后心慌、胸闷、气短，甚至感到压榨性疼痛，那可能是心绞痛。但有些人可能没有这些症状，特别是糖尿病患者，如果他们的神经已经受损，可能就没有疼痛的感觉，这叫做无痛性心梗，非常危险。

小心糖尿病肾病找上门

肾脏是人体的过滤器。血糖控制不好，肾小球内血管会因血糖攻击而逐渐硬化、肿胀、变厚，肾脏的过滤功能随之下降，导致有毒物质、肌酐、尿素氮等在血液中堆积。时间长了，肾脏就会出现弥漫性损伤。

糖尿病患者如何知道自己的肾脏受到了损伤？

关注血压是否达标

糖尿病合并高血压，会增加肾病风险。如果在糖尿病前已经存在多年高血压，肾脏受损的风险最高；

同时诊断出糖尿病和高血压的情况下，肾脏的受损风险也很高，这一情况多见于肥胖、不运动的人群；

如果患有糖尿病多年但高血压时间较短，肾脏受损的风险较低。

关注小便是否有泡沫

如果尿液中出现大量绵细泡沫且不易消散，需警惕肾损伤。

如何测出蛋白尿？

1.微量蛋白尿测试是精准和灵敏的检测手法。在不同时间，做两次微量蛋白尿测试，结果均大于30毫克/升，意味着已经出现了蛋白尿；

2.高强度运动、过度劳累、泌尿系统感染或者感冒发烧，也会出现临时的蛋白尿。

关注小腿是否水肿

糖尿病肾病导致的水肿有以下几个特点：

1.双下肢水肿和眼睑水肿最为常见；

2.水肿部分按下去有坑，且几分钟内无法恢复；

3.普通人如果久坐、久站也会导致水肿，但是短时间内会恢复。

降压药和降糖药会伤肾吗？

一般情况下，吃药带来的危害要远远低于疾病带来的危害。如果患者年龄较大，且肾功能和心脏功能都不好，医生会酌情减药。因服用降压药、降糖药导致的肾脏损伤极为少见。

有两大类对肾脏有保护作用的药

降压药：

ACEI：卡托普利、依那普利；

ARB：缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦。

降糖药：

带“肽”字的：利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽；

带“列净”字：恩格列净、卡格列净、达格列净。