2020年9月8日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是路瑾。主题是《疲劳背后藏隐患》。主要介绍疲劳乏力不能缓解要警惕什么疾病，骨髓瘤的好发部位与早期信号，骨髓瘤的治疗等相关内容。

路瑾：北京大学人民医院 血液科主任医师。

骨髓瘤的患者，可能在骨头旁有多发肿块。骨髓瘤的早期症状不典型，易误诊，误诊率高达70%。

骨髓瘤虽然发病率不高，但是随着我国老龄化的日趋严重，发病数量有所增加，且它的危害很大。

骨髓瘤早期信号：乏力、骨痛、易骨折。

肿瘤细胞生长时会引发贫血，导致患者出现不可缓解的乏力症状。

休息后不能缓解的疲乏是骨髓瘤的早期信号。

缺铁性贫血多为小细胞性贫血，平均红细胞体积低于正常范围；骨髓瘤患者的血常规化验单呈现为正细胞性贫血，平均红细胞体积MCV属于正常范围。

由于恶变的浆细胞分泌的细胞因子，会抑制成骨细胞，同时使破骨细胞过度活跃，从而导致溶骨性骨痛。

由于脊柱通常承受的力量较大，因此腰部尤其容易发生溶骨性骨痛。容易骨折也是骨髓瘤的早期信号。

治疗骨髓瘤，第一需要规范治疗，维持治疗；第二每年都有新的靶向药问世，可以精准的定位和消灭肿瘤细胞，副作用更小。