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健康之路20161216顼志敏《降压药你用对了吗？》

2016-12-16 19:06| 发布者: 新时空| 查看: 2338| 评论: 0|原作者: 健康之路|来自: 央视

cctv10科教频道2016年12月16日健康之路节目《降压药你用对了吗？》视频笔记，主要介绍高血压用药指南，降压药能不能换着吃？血压降到正常能停药吗？服降压药什么时间最合适？血压降到正常值后能否减药量？漏服的降压药需要补服吗等相关内容。

顼志敏：中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师。

高血压患者凭感觉判断血压吃药是不科学的。高血压用药需要个性化。高血压患者不要轻易改变用药方案，建议还是有医生指导下进行减量、也不能自行加大药量。中重度高血压要终身服药。轻度高血压可适当调整药量。

降压药的类型：拮抗剂、地平类、利尿剂、洛尔类、沙坦类。

利尿剂对应吃盐多；洛尔类对应精神紧张；地平类对应血压特别高，比如210/120；普利类对应血压比较高，比如140/90；沙坦类对应血压比较高，比如140/90。

利尿剂的副作用是夜尿多；洛尔类的副作用是疲乏无力；地平类的副作用是头疼，国际推荐降压使用氨氯地平和尼群地平；普利类的副作用是干咳；沙坦类的副作用较少。

1级高血压（90-140mmHg）属于轻度高血压可以适当减药；2级高血压（100-160mmHg）属于中度高血压、3级高血压（大于110-180mmHg）属于重度高血压需要终身服药。

饭药同食会降低药效（一般会损伤15%左右），一般隔开半小时即可；降压药起效时间是2-3小时，有症状时应选起效快的药物，也不建议夜间服用降压药，降压药用药原则是疗效叠加，副作用抵消。

血压正常值要因人而异。

情绪波动对血瘀影响很大，可以口服镇静类药物如安定，也可舌下含服快速降压药如卡托普利，当然了最主要的是消除激动的原因。

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