2025年10月10日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《心理医生的心里话》。主要介绍心理医生带来心里话，及时发现早干预！新时空提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

抑郁多发，需了解苗头才能防患未然；焦虑不是简单的情绪问题，也可能是难缠病的罪魁祸首。专家带来建议，为您守护心理健康。

专家团队：

杨甫德 主任医师 北京大学回龙观临床医学院 院长。

沙莎 主任医师 首都医科大学附属 北京安定医院临床心理中心。

庞宇 主任医师 首都医科大学附属 北京胸科医院精神心理科。

闫少校 主任医师 北京大学回龙观临床医学院 中西医结合科。

一、早醒须警惕抑郁症

抑郁的人常常会过度思考，不断忧虑各种负面事件，对未来感到格外担忧，不确定是否能圆满完成新一天的各项任务。这种持续的担心可能导致他们在半夜突然醒来，且一旦醒来，头脑异常清醒，毫无睡意，不断思量后续的事务，忧虑自己是否有能力和精力去应对。在这样的心态下，他们的心情愈发沉重，等待天明的过程变得漫长而煎熬，情绪持续恶化。

（一）存在抑郁风险的早醒判定

症状：

早于平时固定醒来时间一小时 —— 早醒

早于平时固定醒来时间两小时 —— 严重早醒

持续时间：若连续超过两周，就属于典型的抑郁症早醒症状。

二、常说这几句话可能有抑郁风险（持续两周以上需警惕）

“我好累，啥也不想干！”：强调精力、体力的缺乏，即使一天什么都没做，甚至整天躺着，依然感到累。

“为什么我总是感觉好难过，好想哭！”：主要提示情绪低落，即使有高兴、开心的事情，也开心不起来，内心深处充满悲伤和难过。

“生活真没意思，活着到底为什么！”：表达了对生活的绝望，是抑郁症的一个极端且危险的表现。出现这种情绪时，可能会发展到自伤、自杀的行为。心理学上解释，某些人在困境中无法摆脱时，可能会通过自伤、自残来寻求突破和释放感。

“我是不是年龄大了，为什么总是早醒！”：早醒是抑郁症的另一个常见症状，早醒后情绪会越来越差，往往感觉度日如年。

注意

上述四句话是专业医生为抑郁症自我早期识别设计的简单且实用的问卷，可作为自我识别的初步工具，但确诊仍需专业医生的评估。若四个方面的问题都出现，且持续时间超过两周，建议前往专科医院或咨询专科医生，以确定是否存在抑郁问题。

三、抑郁相关问题解答

（一）抑郁后为何还有疼痛症状？

抑郁情绪与脑内的 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素神经元密切相关。在抑郁时，这些物质会有所减少，导致更多躯体信号上传至大脑，进而出现身体不适，尤其是疼痛等症状。

（二）精神科药物自行停药风险大

自行停药后，疾病的复发率极高，五年内可能高达 80% 以上，且复发后的治疗难度会大大增加。

（三）抗抑郁药物会导致失眠、发胖吗？

抗抑郁药物本身不含激素，不是导致体重增加的直接原因。通过合理控制饮食和调整饮食结构，可以控制体重。对于某些抗抑郁药物导致的失眠等副反应，可以辅助使用一些改善睡眠的药物来度过急性期。

四、青少年抑郁症相关

（一）发病特点

人生第一次抑郁症，大多发生在青春期。

（二）儿童与青少年患抑郁症的原因（四个维度）

个人原因：大脑不同部位的发育速度不一致，青春期的孩子情绪体验激烈且充沛，但调控处理不良情绪的前额叶皮层，则要等到 25 岁左右才能发育成熟，所以青春期孩子更容易出现情绪问题。

家庭环境：家长过度关注或过度忽视都可能诱发孩子的情绪问题。一个健康、和谐的家庭环境对于孩子的成长至关重要。

学校及社会：孩子们在学校和社会上会遇到各种挑战，如朋辈竞争、学习压力以及网络和手机的使用等。这些压力和挑战可能使孩子感到不堪重负，进一步加剧他们的情绪问题。

（三）儿童、青少年与成人抑郁症状差异

成人抑郁：情绪低落、吃不下、睡不着。

儿童青少年抑郁：烦躁、发脾气、冲动、吃得多、睡得多、睡不醒、对立违抗、自残、物质滥用，伴随问题为无法辨别 、表达 、调控情绪、述情障碍。

（四）如何判断是叛逆还是抑郁？

功能受损是判断疾病的红线，如无法上学、无法社交、无法思考。

五、焦虑的危害

（一）焦虑与疾病的关联

心血管系统：焦虑本身是一种内耗的疾病，长时间的心率加快和血压增高可能会对心肌造成器质性的影响，从而增加患心血管疾病的风险。

消化系统：焦虑患者可能会出现腹泻、便秘等症状。如肠易激综合征的治疗往往反反复复，但使用些抗焦虑的方法却能立竿见影。

免疫力：焦虑导致的免疫力下降，会让患者更容易感冒。

（二）对社交和工作的影响

焦虑会严重影响到患者的社交和工作环境。患者变得不愿意出门，增加孤独感，从而进一步加重社交障碍，形成 “孤独感加剧→社交障碍” 的恶性循环。

六、中医对情绪问题的调理

（一）中医对情绪问题的认知

中医认为情绪问题与肝密切相关，肝主疏泄，当肝气郁结时，容易出现胸闷憋气、嗓子不适、失眠烦躁、腹胀嗳气、精神抑郁等症状。此外，情绪问题还与肾相关，脑子发空、精力不足、疲乏以及记忆力下降，这些症状在中医看来，通常属于肾气不足。

（二）推荐方剂：滋水清肝饮

适用人群：适合治疗抑郁早期、焦虑早期，肾气不足且伴有肝郁问题的患者。

功效：疏肝解郁、清热安神。

成分及作用：

包含与六味地黄丸相似的补肾成分，如熟地、山茱萸、山药等；

加入了疏肝解郁的药物，如柴胡；

加入治疗肝郁化火的药物，如栀子，其还具有清热除烦、缓解焦虑相关症状的功效；

含酸枣仁，能养心安神。