2025年10月21日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《疼痛也会捉迷藏》。主要介绍你以为的普通疼痛，可能是其他病症引起的！新时空提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

牙疼不一定是牙龈发炎，心疼不一定是心脏病，肚子疼不一定是脏器病变，腿凉不一定是膝关节炎，首都医科大学宣武医院疼痛科杨立强主任医师为你揭开神秘疼痛的真相应对会躲迷藏的疼痛。

一、牙痛

突发突止的牙疼需警惕三叉神经痛。

三叉神经：头面部重要感觉神经，分眼神经、上颌神经、下颌神经三支；上颌神经分支含上牙槽神经，下颌神经分支含下牙槽神经，疼痛易误为牙疼。

三叉神经痛原因：血管压迫、肿瘤压迫、带状疱疹病毒感染，可能引发神经发炎和损伤，产生剧烈神经疼痛。

鉴别（三叉神经痛 vs 普通牙痛）：

疼痛表现：三叉神经痛为针刺样、刀割样，持续几秒到几分钟；普通牙痛多为持续钝痛。

触摸痛：三叉神经痛存在多个扳机点（如嘴角、鼻翼旁边、眉梢），触碰引发剧痛；普通牙痛无。

药物：服用卡马西平对三叉神经痛有效，对普通牙痛无效。

治疗方法：

轻症：口服卡马西平缓解疼痛，长期使用可能产生抗药性，效果逐渐减弱。

严重类型：微血管减压术（受压神经和血管间置入棉垫，物理隔开压迫）；球囊压迫术（经皮穿刺将球囊导管置入颅底三叉神经半月节处，短暂压迫神经纤维阻断痛觉传导）。

二、胸痛

交感型颈椎病严重时可能引发胸痛。

致病机制：颈椎间盘向前突出可能压迫前面的交感神经；交感神经调节心率、心脏收缩，受压可能引发心慌、胸闷、心痛。

鉴别（交感神经引发的心脏疼 vs 心绞痛）：

心率：心绞痛发作时心率波动明显；交感型颈椎病引起的心痛发作时心率无明显变化。

心电图：心绞痛发作时心电图有异常；交感型颈椎病引起的心痛发作时心电图无异常。

药物：服用硝酸甘油对心绞痛有效，对交感型颈椎病引起的心痛可能无效。

特别提醒：心脏疼痛时切勿自行甄别原因，应第一时间就医，排除心脏问题和器质性病变后，再考虑交感神经因素。

治疗方法：

轻症：口服药物治疗、常规物理治疗，可有效缓解症状。

严重类型：考虑微创手术（如射频消融术），消除椎间盘前突物，让交感神经不再受压。

三、腹痛

内脏神经痛通常由神经损伤导致，受损神经主要由腹腔神经丛（表现为肚脐上疼痛）、上腹下神经丛（表现为肚脐下疼痛）支配。

鉴别（内脏神经痛 vs 普通腹痛）：

压痛点：普通腹痛（如肠炎、胃炎、阑尾炎）多由脏器炎症引起，有明确压痛点；内脏神经痛无。

疼痛特点：普通腹痛常伴随腹泻，与饮食不当相关；内脏神经痛为深部钝痛，与饮食无关，无规律。

查体：普通腹痛查体多为阳性；内脏神经痛查体多为阴性。

治疗方法：

轻症：口服药物治疗（如离子通道调节剂、营养神经类药物）。

严重类型：考虑神经调控手术，通过植入设备进行脊髓神经电刺激疗法，调节神经系统功能，缓解疼痛。

四、腿凉

腰椎源性神经痛可能引起腿凉。

致病机制：腰椎交感神经调节下肢温度和感觉，受压可能引发腿凉、腿酸、腿麻；患者自觉腿部冰凉难耐，但腿部温度通常正常。

鉴别（腰椎源性神经痛引起的腿凉 vs 老寒腿）：

病源：老寒腿源自膝关节病变；腰椎源性神经痛引起的腿凉是腰椎交感神经受椎间盘压迫导致。

天气影响：老寒腿在天气变凉时症状加重；腰椎源性神经痛引起的腿凉无变化。

治疗方法：

轻症：口服药物治疗。

严重类型：注入消炎镇痛液进行神经阻滞；神经调控。