2022年8月22日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，特邀北京大学人民医院骨肿瘤科郭卫主任医师。主题是《匠心仁术（七）》。

勇闯禁区，骨盆巨大肿瘤的切除与功能重建

18岁的妞妞不幸患上了恶性程度极高的骨肉瘤。直径大约15厘米肿瘤长在了骨盆的髂骨翼上，周围有众多的血管、神经和内脏，还有肌肉和韧带，外科手术切除的难度很大。在当地医生的建议下，妞妞来到了北京大学人民医院骨肿瘤科，向郭卫教授求助。

妞妞的治疗从内科开始。在北京医生的指导下，妞妞首先在当地接受手术前的化疗，以防止肿瘤转移。

接下来妞妞迎来了最重要的一步。为了彻底切除肿瘤，最大程度避免复发，同时还要保住妞妞的腿，郭卫教授实施了局部广泛性切除手术。如何让这个爱跳舞的孩子继续她的梦想，郭卫教授创新地利用3D打印技术为妞妞量身定做了骨盆假体，“严丝合缝”地将患侧的髂骨复原，以更好地提升患者术后的生活质量。

3D打印骨盆假体不仅与妞妞自身相匹配，还可以长期使用。医生是怎么做到的呢？

2015年12月9日历经4个小时，郭卫教授和他的团队成功完成了世界首例右骨盆巨大肿瘤切除3D髂骨假体重建术，帮助妞妞实现了她的舞蹈梦。

术后不久，妞妞发给郭卫教授这样一段视频。视频当中，妞妞再次翩然起舞。

不断创新的骨盆假体

骨肿瘤因部位不同,切除后导致的大范围骨缺损形态不一致,郭卫教授带领团队不断探索，最终研发出一系列组配式的人工半骨盆假体，使恶性骨盆肿瘤患者，能够和正常人一样有尊严地站立行走。

从这张术后的X光片中可以看到，在切除长在髋臼位置上的肿瘤之后，组合式人工骨盆假体成功地完成了修复重建，患者术后也可以正常行走。

从最开始的研发，到后续的技术转化，郭卫教授团队主导的“GPS通用骨盆环重建系统”项目，大大降低了患者的医疗成本，最终让患者受益。同时他们也获得了一系列的国际专利，向国际市场挺进。

勇闯禁区骶骨肿瘤切除术

骨盆肿瘤手术特别是骶骨肿瘤的切除手术，是许多外科医生不敢碰触的“禁区”。

术中大量的出血，不仅对患者造成非常大的创伤，也增加了手术的难度，稍有不慎即可导致严重的手术并发症。为此，郭卫教授团队创新性地应用低位腹主动脉球囊阻断技术，将骶骨肿瘤切除手术的出血量从10000多毫升大幅降低到2000毫升以内。

如何克服术中大出血？

骶骨位置特殊，周边有很多重要的脏器、血管和神经，所以骶骨肿瘤切除术是骨科领域最复杂的手术之一。手术时间往往超过40小时，不仅危险性很高，而且术后患者的功能恢复非常差。

郭卫教授首创了手术术式，从后路做全骶骨切除，将手术时间下降到了4-5个小时。骨盆骶骨肿瘤手术得以常规化开展，患者术后恢复也较好。

如今的郭卫教授已经站在了骶骨和骨盆肿瘤治疗的世界最前列。每年，他们都会举办骨肿瘤修复重建学习班，推广这些先进的技术。

医者心声：

郭卫：医生的工作就是治病救人、救死扶伤。医生也有义务去推动医学的发展，不断地学习、不断地进步，不忘初心。