2025年10月16日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《关于麻醉你该知道的》。主要介绍老年人麻醉顾虑重重，专家科普让人安心！新时空提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

“上年纪不能全麻”“麻药伤脑子”，面对老年人麻醉顾虑多的问题，麻醉专家拆解术前访视、术中监测等关键知识，借助脑功能监测等新技术，打消老年麻醉顾虑，揭秘手术安全密码。

专家介绍：

姚尚龙：主任医师，华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科

王天龙：主任医师，首都医科大学宣武医院麻醉科

一、麻醉不是 “打一针、睡一觉” 这么简单

全身麻醉：麻醉医生先使用镇静药物，让患者进入深度睡眠、失去对外界刺激反应的状态，需精确控制药物剂量，避免患者中途醒来或长时间无法恢复意识。

镇痛管理：外科医生进行切割、缝合等操作时，需有效镇痛，防止患者因疼痛产生保护性反射。

肌肉松弛：针对腹部手术、关节置换等需肌肉松弛的手术，麻醉医生会使用肌肉松弛药物；无痛胃肠镜的麻醉仅用镇静药 + 少量镇痛药，无需肌肉松弛。

二、麻醉是手术成功的关键因素

术中监测：手术过程中，麻醉医生需密切关注患者生命体征，包括心电图、脉率、血压和体温四大基本监测指标。

异常处理：若患者出现低血压、心跳过速等异常，麻醉医生需迅速判断原因并采取管理措施。

分工协作：外科医生负责手术操作，麻醉医生负责患者生命体征稳定和疼痛管理，共同保障患者健康。

三、麻醉医生谈话与手术同等重要

（一）术前访视的核心内容

详细询问病史：了解患者年龄、既往麻醉史、过敏史、内科疾病等信息。

身体检查与评估：对患者进行口腔、颈部等检查，评估气道情况；若为气道狭窄或困难气道患者，需提前制定气管插管应对措施。

特殊评估：针对记忆力不好的老人，需加做蒙特利尔认知评估量表（量表包含执行功能、即刻回忆、流畅性、定向、计算、抽象、延迟回忆、视知觉、命名、注意等维度，总分 30 分）。

（二）术前谈话的意义

患者层面：帮助患者了解麻醉过程和可能风险，减轻术前紧张、焦虑情绪。

医生层面：更全面掌握患者情况，为制定个体化麻醉方案提供依据，建立医患信任。

四、高龄不是麻醉的绝对禁区

过去认知：老年患者脏器功能衰退、慢性疾病多，曾被认为是麻醉禁区。

现在保障：通过选用更优药物、加强监测、精准给药，老年患者麻醉安全性基本得到保障。

保障措施：麻醉医生根据患者具体情况制定个体化方案；医院开展一站式麻醉与多学科评估、诊疗、预康复和随访，借助多学科力量全面评估、优化患者脏器功能，减少术后并发症。

五、脑功能监测让更多老人可进行全麻手术

监测必要性：老年患者大脑更脆弱，易合并脑部疾病或认知功能减退。

监测内容：

麻醉深浅度：避免过度镇静导致术后谵妄，或镇静不足引发术中知晓。

镇痛效果：了解患者是否疼痛，及时调整镇痛药物剂量以确保无痛（注：镇痛不足可能引发中重度疼痛、心血管系统并发症、泌尿系统并发症）。

大脑缺氧情况：监测大脑在手术过程中是否缺血、缺氧。