2025年4月14日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《管好血脂须知》 。主要介绍跟着官方指南管理血脂，不得不提这些变化！新时空提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

血脂高不高，对心脑血管健康起着关键作用。要是想把血脂管理得妥妥当当，就得弄明白血脂管理的目标，掌握相关的方法。

北京医院心内科的赵迎主任医师提到，2023 版《中国血脂管理指南》跟 2016 版相比，在重点关注人群、筛查的频繁程度、风险评估的方式以及降脂要达到的目标等方面，都有了新的调整。咱们完全可以依照这份指南，把自己的血脂管理好。

变化一：指南名称有变动

2016 版叫《中国成人血脂异常防治指南》，到了 2023 版，变成了《中国血脂管理指南》。名称这么一换，意思就是从出生到年老，各个年龄段的血脂问题都得重视起来，都得好好管理。

变化二：检查的次数增多了

2016 版规定，20 到 40 岁的成年人，每 5 年查一次血脂；40 岁以上的人，每 2 年查一次。但 2023 版不一样了，20 到 40 岁的成年人，2 到 5 年就得查一次；40 岁以上的，每年都得查一次。给 40 岁以下的人增加检查次数，能早点发现血脂有没有问题，把预防冠心病的工作提前，尽早控制住动脉粥样硬化，不让它继续发展。而且年龄越大，血脂出问题的可能性越高，所以就得更勤快地查血脂。

小贴士：低密度脂蛋白胆固醇这个东西，数值越低越好，能长时间维持在低水平那就更理想了。

变化三：新增了儿童血脂检查项目

要是家里有家族性高脂血症，或者有早发的心肌梗死、脑梗，又或者有高血压、糖尿病，以及各种动脉硬化疾病的危险因素，那就得留意孩子的血脂情况。

哪些孩子更得着重关注血脂检查呢？要是父母的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇数值特别高，那可得小心孩子是不是有家族性高脂血症；父母有早发的心肌梗死或者脑梗病史；父母有高血压、糖尿病，或者有各种动脉粥样硬化疾病危险因素；还有那些胖孩子，这些孩子的血脂都得重点关注。

变化四：中危人群血脂达标的数值变了

在 2016 版里，低危和中危风险人群，血脂达标要求数值小于 3.4mmol/L。可到了 2023 版，中危风险人群的血脂达标数值变成了 2.6mmol/L。大家可以通过 10 年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估，再对照自己现在的血脂水平，就能清楚自己属于哪个风险等级了。

10 年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估：以前得过明确的缺血性心脑血管疾病，像冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑梗死，做过心脏支架、心脏搭桥这些（A）；有高血压（B）；有糖尿病（C）；家里长辈有早发冠心病史（D）；男的超过 45 岁、女的超过 55 岁（E）；有吸烟习惯（F）；体重指数（BMI = 体重 ÷ 身高 ²）大于等于 28kg/m²（G）；有慢性肾脏疾病（H）。

高危风险人群：

下面这些情况，只要符合一条，那就是高危风险人群：符合 A 这种情况；同时有 C 和 E 这两种情况；低密度脂蛋白总胆固醇水平超过 4.9mmol/L。

变化五：首次提出 “超高危” 这个概念

2016 版分为低、中、高、极高危这几个等级，2023 版在这基础上，又多了个超高危等级。

按照 10 年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估，要是发生过两次 A 这种情况，或者发生过一次 A，还同时有 BCDEFGH 里的两项，那就属于超高危风险人群。要是发生过一次 A，同时有 BCDEFGH 里的一项，那就是极高危风险人群。

变化六：联合治疗成了新趋势

2016 版治疗血脂主要靠他汀类药物。到了 2023 版，虽然还是以他汀为主，但联合使用其他降脂药成了流行趋势。要是光靠改变生活方式，血脂降不下来，就得考虑吃降脂药了。他汀类药物是降低胆固醇的基础用药，要是有人吃他汀药感觉不舒服，或者光吃他汀血脂降不到标准，那就得早点采用以他汀为主，再搭配其他降脂药一起治疗的方法，这样能推迟动脉粥样硬化性心血管病的发生。另外，高脂血症患者一般得一辈子吃降脂药。