2026 年 1 月 11 日，CCTV-10《健康之路》节目视频全集及要点笔记，本期主题为《控糖医生想对你说(下)》，别让糖尿病困住晚年，老年糖友控糖有方！新时空为大家提供视频全集在线观看服务及主要内容介绍（节目要点笔记）。

老年糖尿病病程长、合并症及并发症多，控糖难度更大。中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科母义明主任医师带来专业治疗要点，详解老年糖尿病的控糖策略。

老年糖尿病患者不仅数量庞大，病情还十分复杂。他们往往伴有高血压、高血脂等多种慢性疾病，身体机能下降，认知和反应能力也有所减弱。这意味着，一旦出现糖尿病并发症，老年人可能因无法及时感知而错过最佳治疗时机，进而导致严重后果。

老年人控糖：不必追求过严，目标因人而异

许多老年糖尿病患者对血糖控制过于严格，专家提醒，老年人的控糖目标应适当放宽，过度严格控糖可能引发低血糖风险和药物副作用。不同年龄段及身体状况的患者，控糖目标有所不同：

65 岁以下：糖化血红蛋白达到 7.5% 基本达标；

70 岁左右：糖化血红蛋白控制在 8% 以下即可；

80 岁及以上或存在严重脏器功能不全：安全是第一位，不必过分追求严格的血糖控制。

血糖波动危害超持续高血糖，做好 4 点稳血糖

血糖波动大对血管的损伤尤为严重，其危害甚至超过持续高血糖。一般人血糖波动差值不超过 2mmol/L，而糖尿病患者往往超过 3mmol/L，甚至达到 6mmol/L 以上。血糖波动大的原因可能与胰岛功能差、用药不当、饮食控制不佳有关。专家给出以下建议：

选择低生糖指数食物，如五谷类、豆制品、肉类和含糖低的蔬菜；

注意吃饭顺序：先喝汤、吃菜，再吃含肉或豆腐的食物，最后吃米饭；

细嚼慢咽，控制进食时间，避免血糖过快升高；

饭后适当运动，如快走或慢走 30 分钟，有助于降低血糖。

低血糖比高血糖更危险，做好预防是关键

低血糖的危害极大，轻则心慌、手抖、出冷汗，重则意识模糊、昏迷，甚至导致脑死亡，必须引起高度重视。

低血糖高发时段

凌晨 0~3 点：人体处于休息状态，激素水平低，低血糖风险最高；

大清早：空腹时间长，易发生低血糖；

午饭前：尤其是使用胰岛素或胰岛素分泌过多的患者。

预防措施

随身携带小食品，如小饼干、巧克力、糖等，以便及时补充糖分；

携带写有病情、血型、联系人电话等信息的小卡片，以便在低血糖发作时得到及时救助；

加强血糖监测，尤其是睡前和半夜的血糖检测；

使用无创血糖仪或动态血糖监测系统，方便随时监测血糖。

老年糖友用药：精简为要，兼顾安全与便捷

老年糖尿病患者往往患有多种慢性疾病，需要服用多种药物。但药物之间可能存在配伍反应，还会加重肝脏负担，甚至引发低血糖等问题。目前有许多长效药物和复方制剂可供选择，能大大提高治疗的便捷性和安全性。

用药精简方式

根据病情选择合适的药物和剂量；

使用缓释片、控释片等长效药物，减少服药次数；

选择复方制剂，将不同功效的药物组合在一起；

胰岛素注射也可简化，如使用混合型胰岛素或周制剂胰岛素。

运动降糖效果堪比服药，坚持锻炼很重要

许多患者过于依赖药物而忽视了运动的重要性。专家指出，即使使用了多种药物，若不运动、不控制饮食，血糖也难以控制。糖尿病患者应根据自身情况选择合适的运动方式，并坚持长期锻炼。

运动类型及要求

有氧运动：如快走、慢跑、游泳等，每天不低于 30 分钟，每周最少 5 次；

抗阻运动：如弹力带训练等，每周大约 2~3 次，每次 20~30 分钟。

上肢抗阻运动：使用弹力带进行扩胸运动，缓慢拉开和收回，持续一定时间，每组做 3~5 个；

下肢抗阻运动：用两瓶矿泉水模拟沙袋进行训练，主要训练股四头肌，默数几秒后缓缓收腿，重复至有发酸感觉，可做 3~8 组。