cctv10健康之路2017年11月1日节目《慢咳背后有危情》视频和要点笔记。主要介绍慢性咳嗽背后黑手，咳嗽变异性哮喘的典型特征，胃食管反流引发的咳嗽的特点等相关内容。

苏楠：中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师。

普通感冒引发的急性咳嗽最多持续2~3周，严重到感染了呼吸道的咳嗽症状也不会超过8周，但是有人一“咳”绝对超过两个月！去医院检查肺部没毛病，呼吸道无病变，为什么就是狂咳不止？

专家提醒慢性咳嗽背后黑手有四个，找对原因看医生，方能药到病除！

1、咳嗽变异性哮喘

哮喘分为典型哮喘和不典型哮喘。典型的哮喘临床表现是一个间断，反复发作的喘息、气急。不典型的哮喘在临床上的表现是咳嗽和胸闷，往往不容易被人重视，被错看成普通的气管炎，延误诊断时机。

气道黏膜里边，有一些小量的分泌物，用来润滑气道，但哮喘病人气道有炎症，人在哮喘发作时，黏膜分泌物增多，导致黏膜肿胀。当哮喘加重时，分泌物阻在气道里，炎症水肿增加，气道外的平滑肌收缩，会造成气道被憋住，人因缺氧最后生命终结。

咳嗽变异性哮喘的典型特征

长期咳嗽、季节性咳嗽、有过敏疾病史、夜间咳嗽重，日间轻

如果您存在过敏病史，咳嗽超过8周还未痊愈，一定要警惕咳嗽变异性哮喘！

专家提醒：变异性哮喘治疗需持续用药，规范治疗、哮喘可以长期控制。

2、胃食管反流

低位的胃食管反流更容易引发咳嗽。食管受到刺激，会连带刺激前面的气管，引起食管和气管的神经反射最终刺激到咳嗽中枢，出现咳嗽。

胃食管反流引发的咳嗽的特点

日咳严重，晚间减轻，进食后咳嗽，咳嗽超过8周未痊愈

如果您存在白天的咳嗽严重，夜间有所减轻，饭后咳嗽会加重，咳嗽超过8周还未痊愈，一定要去查查胃食管！

3、鼻炎、鼻窦炎

鼻炎、鼻窦炎严重的时候，分泌的鼻涕不能及时从鼻腔内排出，鼻涕会从鼻腔的后咽部掉到咽部，使人感觉咽部有异物，开始不停地咳嗽！

鼻炎、鼻窦炎引发的咳嗽不及早治愈，时间久了会刺激咽部，出现慢性咽炎！

鼻炎、鼻窦炎引发的咳嗽的特点

流鼻涕打喷嚏、嗓子痒、老是觉得喉间有异物

鼻炎、鼻窦炎引发的咳嗽一般是季节性咳嗽，老觉得嗓子痒，喉间有异物，咳也可不出来，生病时间超过8周。

4、普利类降压药物

普利类的降压药是一种化学成分的降压药。它让人降压的同时会提高咳嗽敏感性，让你忍不住老是想咳嗽！

吃普利类降压药物引发的咳嗽特点

呛了水一样的咳嗽、干咳

吃普利类降压药物后出现咳嗽，可选用其它降压药降压。

咳嗽老不好，多半病不在肺，找对原因治咳嗽，才能药到病除！