本页提供2018年7月3日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是鲁世保、王天龙。主题是《老人腰痛无需忍》。主要介绍老年人腰病到底要不要做手术，如何自测腰椎是否健康，如何判断腰椎间盘突出等相关内容。

鲁世保：首都医科大学宣武医院骨科主任医师。

王天龙：首都医科大学宣武医院麻醉科主任医师。

虽然老年病人手术时面临的风险更大一点，但是专家建议年龄并不是决定因素，遇到疾病不能拖，越拖越严重。

测试腰椎是否健康的方法：稍微弯腰，看腰疼是否厉害，如果弯腰时腰部疼痛加重需要警惕，腰痛伴有下肢放射痛或麻木时要及时就医。

弯腰时，椎间盘向后挤出，有可能挤到腰5的神经根，这根神经是支配下肢的。所以如果弯腰时出现下肢疼痛，则可能是腰椎间盘突出。

如何判断腰椎间盘突出？

看疼痛部位：肌肉疼无大碍，骨头疼可能为椎间盘突出；

看疼痛性质：局部疼痛无大碍，放射疼可能为椎间盘突出；

看疼痛时间：超过三个月没有减轻则要及时就诊。

对于腰疼能不能按摩这个问题要有正确的认识，首先确认自己的病症再确定是否可以按摩。肌肉疼痛可以按摩，椎间盘突出早期时可以通过按摩来放松肌肉，但严重后按摩会加重病情。所以腰疼病因不明时不要盲目按摩。

宣武医院是国家老年医学研究中心，做高龄病人的手术有一定的经验。医生在术前会对高龄病人进行全方位八个科室的评估，排除手术的风险。

但最终决定能否做手术的是麻醉医生。在八个科室评估后，麻醉医生会评估高龄病人的术前治疗是否达到最优化，脏器是否做好接受手术和麻醉打击的准备。

只有将手术风险降低到最低时，麻醉医生才会建议做手术。

在麻醉过程中，麻醉医生要确保以下标准：维持病人生命体征的平稳；精准麻醉、深度调控；老年病人认知（记忆）保护。