2019年9月27日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是许俊堂。主题是《急救药 莫错用》（上）视频要点文字笔记。主要介绍硝酸甘油可以缓解哪种疼痛？心绞痛与心肌梗死的区别，心绞痛和心肌梗死的相同点和不同点，硝酸甘油为什么治不了心肌梗死？硝酸甘油如何服用才有效等相关内容。

许俊堂：北京大学人民医院心内科主任医师。

硝酸甘油是心脏病患者的灵丹妙药？但凡心脏不舒服，只要舌下含服硝酸甘油一粒，效果不好再来一粒，就可以了？这种做法有科学依据吗？当然不是！

硝酸甘油只能缓解一种病，其它心脏疾病用它不救命反而会害命！硝酸甘油使用指南，都来了解一下吧！

硝酸甘油可以缓解哪种疼痛？

心绞痛

硝酸甘油对心肌梗死导致的胸痛无效，甚至有害！

心绞痛、心肌梗死傻傻分不清？

心绞痛和心肌梗死的发病基础相同，都是因为斑块堵塞血管导致心脏疼痛，但是它的临床病变程度不一样。

心绞痛和心肌梗死的相同点

注意：心肌梗死的疼痛程度要比心绞痛的程度更剧烈，有时会让人感到一种濒死感。

心绞痛和心肌梗死的不同点

心肌梗死的诱发因素不明显！心绞痛含服硝酸甘油之后症状会很快缓解，但是心肌梗死不是，含服硝酸甘油之后症状不缓解不说反而可能会加重！

注意：硝酸甘油只是缓解心绞痛的止疼片！

万能的硝酸甘油为什么治不了心肌梗死？

硝酸甘油有扩张病变但尚没有完全堵塞的血管的作用，血管管腔扩张后，血流增加，流经心脏的血液增多，从而让心脏供血重新恢复正常，症状得到缓解。

但心肌梗死意味着血管腔完全堵死，硝酸甘油扩张血管的作用在这里没有了用武之地。另外，发生心肌梗死时，人的血压会降低，而硝酸甘油有降血压的作用，这时候服用它，人的血压会一降再降甚至发生休克，最后不可挽回！

注意：不是心绞痛，吃硝酸甘油没有用！严重剧烈的胸痛可以先服用1片硝酸甘油，如果5分钟后症状没有得到缓解，请立即拨打急救电话到医院就医！

硝酸甘油如何服用才有效？

舌下含服

硝酸甘油舌下含服直接入血效果更好！因为舌下黏膜血管丰富，硝酸甘油含服融化之后药物成分能够直接透过血管进入血液循环，1分钟内就能起效！

人无意识时不宜用硝酸甘油！人没有意识，一般存在三种情况：心脏骤停、血压非常低、病情特别重，这三种情况均不适合服用硝酸甘油！

硝酸甘油单次含服几片？

1片

硝酸甘油做成的片剂是医生计算好的合适剂量，含服一片后如果是冠心病导致的心绞痛，症状肯定很快就能得到缓解！如果一次含多片容易出现血压低的情况！

硝酸甘油除了片剂，还有注射液、贴剂、气雾剂，使用方法各不相同。

硝酸甘油是心绞痛的急救药，但是服用和保存上也有一些事情需要注意：

服用硝酸甘油时需要保持坐、卧姿势；

在保质期内服用硝酸甘油药效才有保证；

硝酸甘油开封后保质期只有6个月；

硝酸甘油随身携带宜放在外衣口袋等温度稍低的位置；

失效的硝酸甘油不但无效还会产生副作用。

硝酸甘油对心绞痛有效，对心肌梗死导致的胸痛无效，甚至有害！服用1片硝酸甘油5分钟仍没有见效，需要立即拨打急救电话寻找医生的帮助！