2022年6月5日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，特邀北京大学第三医院药剂科主任药师刘芳，副主任药师应颍秋、刘维。主题是《良医忠告3（七）》。

中药和西药联用需遵医嘱。医生和药师会合理搭配药物，降低药物副作用，同时提高疗效。

有些中药中含有钙、汞等特殊成分，如果和左氧氟沙星、四环素等抗菌药物合用，会影响药物吸收。

有些中成药中也有西药的成分，比如，维C银翘片中含有可解热镇痛的对乙酰氨基酚。如果同时服用其他也含对乙酰氨基酚的感冒药，有可能导致药物过量，甚至出现一些严重的不良反应。

注意：茶水服药会影响一些药物的吸收。

西药的说明书里往往列了一堆不良反应，而中药有些只标明了“不良反应尚不明确”。这是不是就说明中药的副作用比西药小？

中西药合用，是应该一起服用，还是间隔服用？

一般来说，中药和西药之间需要间隔30分钟-1小时。有些患者患有多种疾病，用药品种也多，这时需要咨询专业药师，合理安排服药时间。

抗生素不等于消炎药

消炎药只是一种俗称。导致炎症发生的原因主要有三类，即细菌真菌、病毒、组织和细胞受损。其中，只有细菌、真菌导致的炎症，使用抗生素才管用。

小窍门：药品名称中，有“头孢”，或者以“西林”、“霉素”、“沙星”等结尾的，都是抗生素。

抗生素不能滥用。抗生素在治疗感染性疾病的同时，也会带来一些不良反应，比如破坏身体有益细菌，导致腹泻，甚至会影响身体的耐药环境。

症状没了，抗生素还需要吃够疗程吗?

这需要看细菌、病原菌的种类，以及感染的部位和性质。一般情况下，症状消退三天后，可以停服抗生素。最常见的上呼吸道感染、泌尿系感染等，抗生素服用三到五天即可。如果是肝脓肿一类的脏器感染，至少需要服用一个月。

抗生素是不是越贵越好？

不是。一旦感染超级细菌，死亡率非常高，这时需要使用高级别、费用较贵的抗生素。药效强的抗生素要留着救命用。较为常见的上呼吸道感染、泌尿系感染等，使用抗菌谱较窄、有针对性的抗生素就可以。

用药同时超五种需找药师来指导

用药种类超过五种，药品不良反应的发生率也大幅提升。

在专业医师的指导下减少服用药品种类，可以避免重复用药和药物之间相互影响，保证疗效的同时尽量减少药品不良反应。

保健品算是用药的一种吗？

是的。比如同时服用含钙保健品和含钙药物，可能会导致药物过量，出现高血钙或结石的风险。服用保健品也需要咨询专业医师。

出现什么征兆是用药的不良反应？

服药时出现了其他症状，可能是药物的不良反应，也可能是由其他疾病导致的。医生会根据患者近期是否加药、是否调整药量、用药前是否有症状等方面来判断。