2022年11月28日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，特邀中日医院心脏血管外科叶志东主任医师。副主任医师樊学强、甄雅南。主题是《关于血管健康的专家忠告》。

颈部有斑块小心脑卒中

80%的脑卒中是缺血性卒中，约40%的缺血性卒中与颈动脉斑块有密切关联。由于颈动脉较粗，一旦堵塞会造成一侧大脑大面积缺血，后果更为严重。

吸烟、高血压、糖尿病、高尿酸和慢性炎症等都可能损伤血管内皮，低密度脂蛋白中的脂质球颗粒会黏附在血管内皮破损处，时间长了就会形成斑块。斑块越长越大，最终堵塞血管，会引发脑卒中。

颈动脉堵塞，会有下面这些信号：黑蒙、语言表达障碍、半侧肢体无力。

什么检查可以查出颈动脉斑块？

颈动脉超声是颈动脉斑块筛查的首选检查；如果发现有斑块或者症状与检查结果不相符，可以采取CT造影检查；如果肾功能稍差，可用核磁检查部分替代CT造影检查。

久坐不动真的会要命

深静脉和右心系统以及肺动脉相连通。如果较大的血栓从深静脉进入肺动脉，卡在肺动脉的主干、分叉或一侧主肺动脉处，会导致整个或一侧肺部缺血，这时有猝死的风险。长期卧床的病人、手术后病人以及久坐的人群容易产生深静脉血栓。

深静脉血栓会导致腿肿。其特点包括：肿胀的范围更大、肿胀的张力更高、疼痛感加剧。这种肿胀通过休息无法缓解，要及早就医。

深静脉血栓可以预防吗？

可以通过生活方式的改变预防深静脉血栓，比如避免久坐、多喝水，平时可以多做勾脚的动作。

走路腿疼不一定是骨头的问题 

血管内的斑块会逐渐将血管管腔堵塞，如果到了完全闭塞的状态，血流就会淤滞，导致肢体远端缺血。下肢动脉血管闭塞，患者会出现间歇性跛行，行走时会腿疼。

腿部动脉是否有问题，可以这样自测：

摸足部温度，下肢的动脉血管闭塞后会导致腿脚凉。

摸足背动脉或者摸胫后动脉，如果摸不到脉搏，要及时就医。

下肢动脉堵了能手术治疗吗？

下肢动脉堵塞后，如果患者快走无法走到200米，需要通过微创手术治疗；如果患者可以走500米，可以通过用药、锻炼等方式治疗。术后，患者应该积极控制“三高”、戒烟、遵医嘱服药，同时要积极锻炼，以保持血管畅通。