2023年7月12日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《当心疾病的“潜伏者”（五）》。乳腺结节不一定会恶化，具体要看这几点！

乳腺结节大部分是良性的，乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌和乳腺囊肿都可以统称为乳腺结节。

低回声乳腺结节有一定恶性几率

回声是超声对于结节性质的描述，常见的乳腺超声回声包括等回声、无回声、低回声、高回声或强回声和混合回声。低回声乳腺结节不一定都是恶性的，还要根据它的大小、形状、血流、边界是否清晰等情况进行综合考虑。

等回声：良性居多；

无回声：良性居多；

低回声：有恶性几率；

高回声或强回声：有恶性几率；

混合回声：有恶性几率。

乳腺结节越大风险不一定越高

结节大小大于0.5厘米以上需要重视，0.5厘米以下的小结节通常是良性的。如果结节纵横比>1，则需要提高警惕。

专家提示：建议20岁以上女性患者每年做一次乳腺彩超；0岁以上女性做一次乳腺钼靶；乳腺核磁共振适用于高危人群筛查。

小贴士：有家族史、得过乳腺癌、没有哺乳的人群属于乳腺癌高危人群。

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钙化的乳腺结节不一定有风险

粗大的钙化或者爆米花样钙化一般都是良性的结节，如果是簇状钙化或沙砾样钙化，恶化的几率会相对高一些。

边界不清的乳腺结节风险更大

边界不清晰的乳腺结节恶化几率大，尤其是结节边界不清晰，加上血流丰富，再加上低回声结节，更要重视。 

乳腺结节超声分类标准：

1类-3类：良性结节居多

4类：分4a-4c

4a：恶性率2-8%

4b：恶性率9-49%

4c：恶性率50-95%

5类：高度可疑恶性

6类：病理证实为恶性病变

专家提示：初潮早、闭经晚会增加女性乳腺癌患病风险；反复流产会增加女性乳腺癌患病风险。

赵红梅：北京大学第三医院普外科主任医师。