2023年12月21日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是韩洋。主题是《止痛有道》。主要介绍疼痛与哪些神经相关，脊髓电刺激治疗究竟有多难等相关内容。新时空提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

韩洋：首都医科大学附属北京潞河医院介入疼痛科副主任医师。

中枢神经是直达大脑的，传输最快的神经；感觉神经是主要传输疼痛的一个通道；运动神经是保持我们身体运动的一个电信号的传导；交感神经和感觉神经是有联系的，通常交感神经表现出的症状比较复杂。

交感神经过度兴奋会引起头痛、肩膀局部疼痛、手凉麻痛等疑难杂痛，还会有出现心悸、多汗等症状，都可以通过阻滞星状神经节来缓解。

星状神经节在气管旁边，颈动脉鞘的外侧，大概在第七颈椎和第一胸椎之间的位置。

成功阻滞星状神经节后，患者通常会出现眼皮抬不起来、眼睛充血、一侧面部发热的感觉。这种反应叫霍纳综合征，是正常的，一般在两个小时左右就会消除。

感觉神经痛的特点是有烧灼感，像过电样的疼痛，如糖尿病周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛及一些恶性的疼痛，都是通过感觉神经传导到大脑的。

脊髓电刺激是通过穿刺的手段，从后背穿进一根电极，放到椎体的硬膜腔，通过电刺激产生的酥麻感替代了剧烈疼痛。脊髓电刺激不仅能止住疼痛，还能扩张血管，减缓糖尿病足的进展，使截肢风险降低55%。

中枢神经直达大脑，它对疼痛的传输是最快的，而且很多疼痛只有对中枢进行治疗，才能真正地解决问题。中枢神经痛主要表现为持续钝痛，一般发生在晚期癌痛的病人身上，这种疼痛非常剧烈，患者会非常痛苦。

吗啡泵

针对晚期癌痛病人，医生可以在其脊髓中放植入吗啡泵。这个泵会持续往蛛网膜下腔里输注吗啡、氢吗啡酮这类药品，从而对疼痛起到很大的缓解作用。