2025年2月23日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《体检项目这样选(上)》。主要介绍年轻人做体检，这几个项目一定要选！新时空提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

工作压力大，饮食习惯不健康，当代年轻人存在很多健康隐患。定期体检了解身体的真实状态，已经成为很多人健康生活的固定选项。体检科医生带大家选对项目做体检，高效不花冤枉钱。

马骁 主任医师

中日友好医院体检中心

甲状腺检查

为什么要重点关注甲状腺结构和功能？

甲状腺疾病往往发病隐匿，早期缺乏特异性症状，容易被忽视；

甲状腺素会影响骨质代谢、血糖代谢、血脂代谢、儿童的生长发育；

甲状腺分泌合成的异常可能增加肿瘤、老年性痴呆的发病率；

女性怀孕期间甲状腺激素异常，会影响胎儿的生长发育和智力发育。

甲状腺功能检查：TSH（促甲状腺素）、T3（总三碘甲状腺原氨酸）、T4（总甲状腺素）、游离 T3（游离三碘甲状腺原氨酸）、游离 T4（游离甲状腺素）、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）、TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）

检查方式一：抽血化验。根据预算和需要，可以选择进行甲功三项、五项或七项的检查。如果 TSH 升高，T3、T4 降低，可能是甲状腺功能减退；反之，则可能是甲状腺功能亢进。

检查方式二：超声。可以发现早期 60% 到 70% 的结节，并对其良恶性进行初步判断。

体检查出甲状腺结节怎么办？

90% 以上的结节是良性的，不必过于焦虑

甲状腺结节 < 1 厘米，要定期复查

如果结节增长迅速或形态异常，需要进一步检查

甲状腺结节分级

分级 TIRADS 1 0

分级 TIRADS 2 0

分级 TIRADS 3 <2% 恶性程度

分级 TIRADS 4A 2%-10%

分级 TIRADS 4B 10%-50%

分级 TIRADS 4C 50%-90% 警惕

分级 TIRADS 5 >90%

分级 TIRADS 6 活检证实的恶性结节

警惕：体检项目这样选，重点关注甲状腺结节可疑恶性特征以及分级情况。

垂直位（纵横比 > 1）

回声情况（低回声、极低回声、点状强回声）

边缘模糊 不规则

甲状腺外侵犯

专家观点：甲状腺结节与甲状腺功能异常没有必然关联。

乳腺检查

乳腺癌是我国城市女性高发第一大癌症，发病年龄早，从年轻时就要开始关注乳腺健康 。

检查方式一：超声。可以清晰地观察到乳头、乳腺小叶和乳腺导管。

检查方式二：钼靶检查。用两个夹板把乳房纵向和横向压聚在一起，利用 X 线进行扫查。

选择超声还是钼靶？

超声被视为女性乳腺癌的首选筛查手段，对于危害较大的浸润性乳腺癌筛查比例能达到 90% 以上，如果筛查出有问题，可以结合钼靶进行联合检查。乳腺癌家族史人群还可补充进行核磁共振检查。

主流的影像学检查有 X 线、CT、B 超、核磁共振。其中 B 超和核磁共振没有放射线，而 X 线和 CT 有放射线。

小贴士：与普通 CT 相比，低剂量螺旋 CT 的放射量更低，同时不影响影像学图片质量，能够清晰显示脏器、骨骼的情况。多用于肺部疾病的筛查。

幽门螺杆菌检查

全国幽门螺杆菌感染率约 50%，建议 40 岁以下人群也要每年进行幽门螺杆菌筛查 。

检查方式一：呼气试验。呼气试验主要是碳 13 或碳 14 呼气试验，需要服用一次尿素试剂前后吹两口气进行检测。

检查方式二：抽血查抗体。不仅能确定抗体是阴性还是阳性，还能进一步辨别是有毒株感染还是无毒株感染。

HPV 病毒检测、宫颈癌 TCT 检查

宫颈癌是可以预防的，与高危型 HPV 感染密切相关。建议将 HPV 检测和宫颈细胞学检查结合起来进行，以提高宫颈癌的预防效果。

宫颈癌筛查报告重点看什么？

如果报告单上出现 16 或 18 型阳性，建议进行阴道镜进一步检查；

如果报告上写有 “未见上皮内病变及恶性病变”，则提示没有见到癌前病变和癌；

如果出现其他提示，要结合 HPV 报告和病理报告找专科医生解读。

专家提示：年轻人体检时也要关注 “三高” 指标。