cctv10健康之路2017年11月14日节目《降糖药你吃对了吗？》（上）视频要点笔记。主要介绍糖尿病确诊标准，得了糖尿病就必须用药吗？服用二甲双胍会伤肝伤肾吗？别人的降糖药别人能服用吗？打胰岛素会使病情严重吗？打胰岛素会上瘾吗等相关内容。

母义明：中国人民解放军总医院内分泌科主任。

糖尿病身体的“甜蜜负担”

1、一次血糖高≠糖尿病

一次血糖高，不一定是糖尿病，正常情况下人的一生，血糖都处在动态变化之中，确诊糖尿病需多测几次血糖。

糖尿病确诊标准

单次检查测量出空腹血糖≥7且饭后2小时血糖≥11.1，即可确诊是糖尿病，或者是两次间隔两天，均测量出空腹血糖≥7或者是饭后2小时血糖≥11.1，也可确诊是糖尿病！

2、得了糖尿病≠必须用药

确诊糖尿病后，糖尿病用药与否要视血糖的高低而定。

降糖药的运用是有标准的，具体的要看糖化血红蛋白的含量。糖尿病首次诊断时，糖化血糖蛋白在8以下，可先不用药，通过运动和饮食调整血糖。糖化血红蛋白在8-9之间，只有20%的人能够不吃药通过严格的饮食控制和身体锻炼，把血糖降到正常水平，剩下的80%还是需要服用降糖药。当糖化血红蛋白大于9，病人就必须接受严格的药物治疗。

3、服用二甲双胍≠伤肝伤肾

二甲双胍不在肝脏代谢，而是原形从尿或者是粪便里排出体外，因此二甲双胍本身不经过肝脏代谢，对肝脏是没有直接危害作用。

4、别人的降糖药≠你的降糖药

医生根据病人身体的实际情况选择最合适的降糖药。若是病人盲目选择换服价格贵或者降糖功能高的药，容易导致降糖过快，血糖过低，引发低血糖。

5、打胰岛素≠病情严重

打胰岛素的患者80%属于病情严重，但是20%左右的人即使病情不严重也需要打胰岛素。比如说妊娠期高血糖病人，降糖就需要用胰岛素，另外当一个人的糖化血红蛋白特别高时，也需要打胰岛素，让血糖快速降下来。

6、打胰岛素≠上瘾

胰岛素是降糖效果最好的药，另外它不属于成瘾的东西。当病情发展到一定程度，自身不能产生胰岛素或者产生胰岛素量过低时，就必须依赖外源性的胰岛素降血糖。

糖尿病的用药须知，控糖不是你想的那么简单，今日控糖6个“不等于”您有收获吗？