cctv10健康之路2017年11月15日节目《降糖药你吃对了吗？》（下）视频要点笔记。主要介绍糖尿病真的要一辈子用药吗？某顿饭吃多了是否需要增加药量？糖尿病用药必须按时按点服用吗？漏服了一次药可以自行补上吗？治疗糖尿病能选中药吗？只吃保健品就能够降糖吗等相关内容。

母义明：中国人民解放军总医院内分泌科主任。

数据统计，2015年全球糖尿病患者约有4.15亿人，每11个人就有1人患有糖尿病。预测到2040年，全球将会有6.42亿人患有糖尿病，中国糖尿病患者也将达到1.51亿。

面对日益增长的发病率，我们对于糖尿病的认知却还或多或少的存在着偏差。

1、糖尿病真的要一辈子用药吗？

绝大部分糖尿病患者的血糖始终是波动的，年龄越大，血糖就越高。所以为了保证身体的健康，患者则需要一直服药。

不想吃药怎么办？

一种情况是吃完药不舒服。

患者吃完药肚子不舒服、恶心呕吐、拉肚子、头晕恶心…这种情况可能是药物的副作用，找医生换一种药就可以了。

另一种情况则是病人觉得自己的血糖正常，可以停药了。但实际上患者的血糖正常是因为药物的作用，贸然停药则有很大的危险。这种情况下，应该在医生的指导下，根据具体情况判断是否可以停药。

2、某顿饭吃多了是否需要增加药量？

除了医生建议外，不建议患者随意加药量。因为不同的降糖药在不同的情况下，药效也不一样。有的降糖药针对空腹血糖，有的则针对餐后血糖。

蓝颜色为治疗前，红颜色为治疗后

从上图我们可以看到，人的血糖24小时都是在波动的。医生会根据病人的情况“削峰去谷”，把高的拉下来，低的拉上来，使血糖进入一种相对比较平稳的状态。

如果患者擅自加药，则可能造成如左图一般高的高、低的低，使血糖的波动变大。血糖波动越大，并发症出现的就越早。

3、糖尿病用药必须按时按点服用吗？

长效药（一天一次）服用时间点不需要很严格，但是也不能差太远，如吡格列酮、或者长效的磺脲类的药物；

餐前服的药必须按时按点吃 ，如阿卡波糖瑞格列奈这类餐时调节剂。

餐前服的药，只要吃饭就得吃药；长效药最好在上午服药。

4、漏服了一次药可以自行补上吗？

30%的降糖药是可以的，70%的药不可以。长效药漏服了可以补服，但不可隔天；短效药漏服了不能补服；胰岛素漏服不能补服。

任何药的使用千万千万小心，一定要在医生的指导下应用。

5、治疗糖尿病能选中药吗？

中西药治疗糖尿病的基础不一样，中药在改善症状方面有优势。我们可以用中药治疗糖尿病，比如黄连素，但是一定要在中医的指导下来应用。

6、只吃保健品就能够降糖吗？

保健品没有经过科学验证具有降糖的疗效，所以它不是药品，而是食品。希望大家千万不要受到广告的迷惑，身体不舒服时就要及时就医，相信医生的判断。

降糖知识不老少，学会记牢是关键，降糖药，你会吃了吗？