本页提供2019年8月1日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张健。主题是《奇怪的心绞痛》。主要介绍奇怪的心绞痛等相关内容。新时空提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

张健：首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心主任医师。

心脏发生病变、缺血，心肌细胞因局部代谢障碍会产生乳酸、钾离子等致痛物质。致痛物质通过心脏神经将痛感传导至大脑的疼痛感觉区域，人产生痛觉。

但因为心脏神经和牙神经在同一通道内向大脑传递疼痛信号，大脑有时无法正确判断疼痛源，会将心脏疼痛误判为牙齿疼痛。

心绞痛引起牙疼的特征：无牙病存在，疼痛成阵发性，服用救心药可缓解。

因为牙病发生的牙痛在做拔牙手术前，需先细致诊断患者是否存在心绞痛！因为拔牙过程中，可能使用一些止血、麻醉的药物，这些药物有收缩血管的作用，如果患者合并有心绞痛，手术中很可能会发生猝死。

压力、激动情绪、不良生活因素会诱发心脏病、心梗、心绞痛发作。神经传导通路上的误判、内分泌机制的作用会导致心绞痛患者出现嗓子难受。

心脏局部发生缺血或血流中断或患者发生心肌梗死，产生的致病因子或致痛因子经过复杂的内分泌机制作用在颈部、嗓子局部，会导致患者出现嗓子难受。

心绞痛导致的嗓子难受是一过性、发作性疼痛，发展为心肌梗死后会变成持续的疼痛，服用救心药物可缓解疼痛，但服用咽炎药物无效。

左侧肩胛部位和左上肢出现酸、麻、胀、痛是心肌缺血、心绞痛、心肌梗死的少见症状。

心脏神经和左上肢神经通过同一条通路传导痛感，大脑有时会误将心脏疼痛判为左上肢的酸、麻、胀、痛。

心绞痛引起左上肢无力的特点：发作时间不会超过二十分钟，无法明确具体位置，休息不会得到缓解。

以脐周痛、腹痛为表现的心绞痛也不易见。心绞痛导致的脐周痛、腹痛与普通疼痛有区别，如阑尾炎的疼痛是从脐周开始慢慢向右下腹转移，同时可能伴有腹泻、恶心。要想确诊心脏有无问题，可做心电图检查。

睁眼困难，视力模糊、左下肢的酸、麻、胀、痛等都有可能是心绞痛的不典型表现症状。