2019年10月31日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是姜辉。主题是《守好心脏阀门》。主要介绍主动脉瓣狭窄的表现，主动脉瓣狭窄的高危人群有哪些，主动脉瓣狭窄的高危因素，主动脉瓣狭窄的治疗方法等相关内容。

王建安：浙江大学医学院附属第二医院心内科主任医师。

心脏上的“这扇门”叫主动脉瓣，如果这扇门打不开，一旦发生狭窄，就可能导致心力衰竭，不仅走路气喘，还有可能会导致晕厥，严重时会危及生命！

主动脉瓣狭窄的表现：气短、晕厥、猝死。

如果主动脉瓣发生狭窄，首先会影响血液的正常供给，病人会因供血、供氧不足导致呼吸急促，出现“气短”的症状；在运动激烈时，还有可能会导致晕厥，甚至发生猝死。

老年人是主动脉瓣狭窄的高危人群！老年人65岁以后，主动脉瓣狭窄的发病率会急剧上升，且男性发病率高于女性！

主动脉瓣狭窄的高危因素-“三高”：高血压、高血糖、高胆固醇

同时患有高血压、高血糖、高胆固醇的“三高”患者，得主动脉瓣狭窄的风险会增加34.4%；其中高血压的风险独占23.4%。

高血压不仅会导致主动脉瓣狭窄，还会加速主动脉瓣狭窄病变！血压越高，得主动脉瓣狭窄的风险就会越大！

收缩压每升高20毫米汞柱，人患主动脉狭窄的风险就会增加约41%；舒张压每升高10毫米汞柱，人患主动脉狭窄的风险就会增加约24%。

严控血压，对于预防主动脉瓣狭窄非常重要。

平面六分钟步行测试方法：六分钟内，在平稳的路面上进行“30米折返走”。

6分钟折返走能达到550米以上，说明心功能正常；425-550米之间，有可能是轻度心力衰竭；150-425米，有可能是中度心力衰竭；如果低于150米，可能存在重度心力衰竭！

主动脉瓣狭窄的检测：“听心音”、心脏彩超检查。

主动脉瓣狭窄容易表现为心脏有杂音，不同程度的狭窄导致的杂音也不一样，专业医生通过听诊就能初步诊断。

临床上也存在主动脉瓣狭窄的病人，检查时听不到心脏杂音，因此需要进一步检查确认-心脏彩超检查。做心脏彩超检查，可以评估心脏的瓣膜情况、检查心脏瓣膜的结构病变，以及筛查主动脉瓣是否存在狭窄。

用心电图检查主动脉瓣狭窄，其结果不一定准确；如需详细诊断，还是推荐您做心脏彩超检查。

主动脉瓣发生狭窄后，如果药物治疗效果不明显，就需要考虑采取主动脉瓣置换术。