2020年4月23日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师张立山，主题是《抵抗多病之春》（下）视频要点文字笔记，主要介绍痰饮型咳嗽与季节的关系，脾虚的症状表现，痰饮型咳嗽的舌象表现，中医应对痰饮型咳嗽，甘草干姜汤、小青龙汤等相关内容。

张立山：北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师。

春天老是犯咳嗽？是过敏、鼻炎，还是季节感冒？

春季呼吸道疾病高发，其中由花粉过敏引起的咳嗽，西医称为过敏性咳嗽，而中医看来这种咳嗽多为痰饮型咳嗽。

人体正常的水液代谢能够濡润咽喉及五脏六腑，之后废水从尿液或汗液排出，如果出现代谢异常，就会成为导致疾病的病理产物，即痰饮水湿，所以痰饮型咳嗽的病因——痰饮就恰恰是水液代谢异常的产物。

痰饮型咳嗽与季节的关系

测试看您是否是痰饮型咳嗽

观察痰液的表现：痰液多为白色、质地稀薄、痰中有泡沫，且遇寒痰液增多。

痰饮型咳嗽患者痰液少但打喷嚏、流鼻涕，鼻涕的特点和痰液的特点类似，色白、质地清稀、量多，遇到寒冷会加重。

判断是否出现了脾虚症状

脾虚的特征：胸闷头晕、大便稀溏、腹胀腹痛、四肢怕冷、神疲乏力、肌肉松软无力。

阳气不足，脾胃虚弱容易产生痰液，而长时间脾虚，体内的痰饮就会聚集在一起。

如果您的症状符合脾虚，则可能出现痰饮型咳嗽。

观察舌象

痰饮型咳嗽舌象具体表现为舌体胖大、舌质淡白、有齿痕、水滑苔。

中医应对痰饮型咳嗽

甘草干姜汤

干姜温中健脾、化饮；炙甘草补中益气。炙甘草和干姜搭配，辛甘合化为阳，补充人体阳气，健脾胃，可化痰饮，减少咳嗽发生。

小青龙汤

痰饮类咳嗽发病时，可以用小青龙汤治疗，麻黄、桂枝、细辛、干姜发散风寒、温阳化饮；芍药、五味子酸敛、调和营卫。此方配伍以发散为主，少佐以酸敛的药物，既能辅助正气，又能发散外邪。

使用此方时需要注意：

因为麻黄的副作用之一是容易心慌，导致心率加快，因此煎煮时要先煎，水沸后去除上沫。另外由于此方是发散、偏阳热的药物，因此使用时间最多不能超过五天，症状减轻后需更换药方。