2021年3月13日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是赵维纲。主题是《老王降糖历险记》。主要介绍漏服一次药后可以自行补上吗，降糖药需要坚持按时按点儿服用吗，降糖药随餐服用是只要和饭一起吃就行吗，别人用得好的药自己能不能用呢等相关内容。

赵维纲：北京协和医院内分泌科主任医师。

漏服药是否补服取决于患者服药的类型，有的药可以补服，有的药补服无作用，有的药补服后甚至会造成低血糖。

二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等长效降糖药，漏服后需要补服；糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖等短效降糖药漏服后无需补服；瑞格列奈、那格列奈等短效降糖药漏服后补服，会引发低血糖；

重复说话、 性格改变、行为怪异等有可能是低血糖症状，需注意！

不同的药起效时间不一样，导致用药策略也不一样。

糖苷酶抑制剂降糖药，如阿卡波糖需在用餐时服用；磺脲类降糖药，如格列吡嗪需在饭前20分钟左右服药。糖尿病患者如果控糖不合理，容易引发低血糖、酮症酸中毒等问题。

专家提示：酮症酸中毒是严重的糖尿病并发症，如果不及时进行治疗，身体器官会受到严重损害，甚至失去生命。

有些降糖药强调随餐服用，如阿卡波糖，阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂降糖药，可以有效抑制食物的分解速度，有效控制餐后高血糖的发生，这种药品需要在吃第一口主食的时候嚼服。

医生是根据病人的特点、分型、耐受力，合并用药，综合考量药物对于血糖各种因素的影响，合理指导用药。因此别人用的药，可能并不适合自己。