2022年6月19日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，特邀北京大学第一医院泌尿外科张凯主任医师。主题是《关爱男人生命“腺”》。

青年时期的“劫难”前列腺炎

慢性前列腺炎实际上是慢性骨盆疼痛综合征。50%的男性一生中都会至少得一次前列腺炎。

前列腺炎的三大症状：

1、肚脐以下到膝关节以上的骨盆区域有疼痛或不适感，会出现小腹、会阴、腰骶、腹股沟等部位疼痛、酸胀；

2、排尿不畅，包括尿频、尿急、排尿疼痛、晨起尿道口分泌物多；

3、性功能有影响，包括性欲下降、勃起硬度变化和早泄等。

得了慢性前列腺炎怎么办？

对于慢性前列腺炎，目前无法“药到病除”，治疗的关键是改变不良生活习惯、加强自我管理，要做到：

“三少”：即少坐、少憋（尿和精液）、少辣（包括少喝酒）；

“一多”：多运动。可适当增强腰、背、腹等核心肌群的训练，或深蹲等增强臀部和下肢力量的训练。

要持之以恒，至少坚持3个月到1年才见效。

中年时期的“劫难”前列腺增生

前列腺增生是自然老化现象。40岁至50岁男性患病率为40%，50岁到60岁的患病率为50%，80岁以上就接近100%。

前列腺增生会影响膀胱功能，出现排尿困难、夜尿增多、膀胱结石等症状，甚至发生肾积水，进而危害全身健康。

前列腺增生，先评估、后治疗

如果上图中的症状不到3个，说明目前前列腺增生对生活影响不大，可持续关注症状，不用过多干预。

如果经常出现3个以上的症状，建议进行彩超检查、尿流率检查和直肠指诊并每年复查。

对于中等以上的症状，需要药物治疗；但如果药物不耐受或服药后副作用较大，也可以采取手术治疗。对于严重的症状，同时出现了膀胱结石、反复血尿、反复尿路感染、肾积水等合并症，需要手术治疗。

老年时期的“劫难”前列腺癌

前列腺癌近年来呈现高发趋势，75-80岁是前列腺癌的高发期。但对于绝大多数患者来说，前列腺癌早发现，就可治愈。

前列腺癌早期没有典型症状，容易被忽略。当发生骨转移、出现骨痛等症状，或者有血尿、严重排尿困难时，往往已经到了晚期。因此建议50岁以上的男性应每年做前列腺癌筛查，包括直肠指诊和前列腺特异抗原检查（PSA检查）。

直肠指诊是筛查前列腺癌的直接方式，不建议放弃。

有前列腺癌家族遗传史的人群，应从40岁开始做筛查。