2022年8月31日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，特邀中国中医科学院肿瘤医院薛奇主任医师。主题是《善于伪装的肺癌》。

肺癌善伪装

无论是世界范围内还是在我国，肺癌目前的发病率和死亡率均排名第一。早期肺癌患者中，有三分之二没有症状，而在有症状的患者中，还有三分之一表现为肺外症状，容易与其他疾病混淆。

肺癌的伪装面具一：中风

肺癌脑转移的患者首发的症状往往类似于中风。

1、肺癌等恶性肿瘤容易转移，而且越到晚期越容易转移。癌细胞转移到脑部并逐渐增长会导致神经和脑功能受损。统计显示，16%的肺癌患者在脑转移后首发症状类似中风。

2、肺癌患者的凝血因子较高，血液较黏稠，容易产生血栓。此外，部分肿瘤细胞脱落后也会形成血栓堵塞血管。50岁以上、长期吸烟的男性中风患者要警惕肺癌的可能。

专家提示：

肺癌患者中风症状往往伴有呼吸系统症状。

肺癌的伪装面具二：肩周炎

发生在肺尖部的肿瘤离支配胳膊的臂丛神经很近，一旦肿瘤侵犯臂丛神经就会引发类似肩周炎的症状。此外，肺癌转移到锁骨或肩胛骨等部位也会引发肩膀疼。

肺癌引发的肩膀疼与普通肩周炎的症状有所区别。肺癌引发的肩膀疼不随天气变化而变化，疼痛不分时间，且无法通过针灸缓解，有一部分患者还会表现为面部浮肿、脖子粗。

肺癌的伪装面具三：关节肿痛

肺癌等诸多肺部疾病都会出现骨关节增生症状，即肺源性骨关节增生症，表现为关节红肿、疼痛。

肺癌引发的关节肿痛位置相对固定，而关节炎引发的关节肿痛位置不固定。此外，肺癌患者的手指或脚趾会出现杵状指，普通关节肿痛并不会出现这一症状。

如果两个指尖对不上，有可能是杵状指。

肺癌的伪装面具四：腰腿痛

椎体内部血液丰富，是最容易发生癌细胞骨转移的地方。约一半的肺癌患者肿瘤会转移到腰椎，进而造成腰腿痛。

肺癌骨转移引发的腰腿疼一般夜晚会加重，普通腰腿疼一般在夜晚休息时疼痛有所减轻。此外，肺癌发生溶骨性骨转移后，肿瘤细胞会破坏或占据骨头，患者易出现病理性骨折，而普通腰腿疼一般不会引发骨折。

肺癌的伪装面具五：声音嘶哑

我们说话要靠声带，左右声带分别由左喉返神经和右喉返神经支配。一旦肺癌侵犯这些神经，声带麻痹就会引发声音嘶哑。如果肿瘤较大且靠近气管，进而压迫气管，也会导致声音嘶哑。

普通声音嘶哑多数是用嗓过度或感冒引起的，吃润喉糖等可以缓解，几天后能够恢复；但是肺癌引发的声音嘶哑症状会越来越重，甚至说不出话。此外，如果声音嘶哑，同时喝水总呛着，可能是肿瘤侵犯神经导致了声带麻痹，需要格外注意。

早发现、早治疗

治疗肺癌的关键在于早发现、早治疗。体检中通过低剂量螺旋CT检查可以发现肺癌。