2022年12月19日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，特邀清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科李建兴主任医师。主题是《“镜”落石出》。

什么样的肾结石才可以做体外碎石？

体外碎石手段，也需要一定的手术指征，是一种微创治疗。一般来说，同一个位置的肾结石不允许做两次以上的体外碎石。

适合做体外碎石的条件

结石的大小是在6毫米到2厘米之间。结石质地不能过硬或过软。结石的位置位于肾盂或者是中上盏。

不疼的肾结石需要处理吗？

如果体检发现了结石，需要关注结石的大小和位置。如果大小在6毫米以下，并且在肾小盏里面，可以通过自然排石排出体外。如果结石大于6毫米，需要到医院里请专科医生进行进一步地检查和判断。

得了肾结石之后，为什么会那么疼？

结石在排出的过程中，可以诱发肾盂、输尿管的痉挛，造成一种痉挛的疼痛。

如果结石位于输尿管里，可以造成肾脏、肾盂、肾盏的积水和输尿管的扩张，也可以引起疼痛。

如果结石嵌顿时间久了，合并有感染的情况，可能引起腰部的胀痛和炎症的相关反应，也会出现疼痛，甚至出现发热等临床症状。

治疗结石的技术和手术器械有哪些？

超声定位经皮肾镜技术：推广后，第一，使肾结石的清除率从65%提升到了85%。第二，减少出血使术后栓塞的比例从4%降到0.5%。第三，使结石手术后的感染发热比例从20%降到了4.7%。

软硬一体镜：首先使用硬镜快速地清除结石，到了硬镜够不到的位置，就可以把硬镜撤回来，再使用软镜，进行相邻结石的处理，提高结石的清除效率。

针状肾镜：只有1.3毫米的针状肾镜虽然小但功能一点没减少，不仅可以有效地清除结石，还可以有效地保护肾脏的功能。