2023年7月26日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《控糖加减法（中）》。腿脚冰凉、饭后胃胀、心率快，这些问题如何解决？

腿脚冰凉

糖尿病引起的动脉粥样硬化，可能会导致血管发生狭窄或者闭塞，早期的症状是下肢怕冷、麻木、反应迟钝。如果出现外伤的情况，可能会发生糖尿病足，糖尿病足恶化严重时，可能会有截肢的风险。

建立侧支循环：通过步行计划法，帮助建立侧支循环。每次运动30-60分钟，中间休息不超过12分钟，一周至少3次以上。

不穿露脚趾的鞋：建议选择宽松柔软的布鞋、 厚底运动鞋、网眼布鞋。

避免高温泡脚：建议用适宜的温度进行泡脚，温度最好不要超过42摄氏度。

饭后胃胀

如果糖尿病患者经常出现饭后胃胀，一定要警惕糖尿病的胃轻瘫。糖尿病胃轻瘫患者的植物神经受到损害后，胃的蠕动减慢，吃完饭后就会感到胃胀。 

少食多餐：每顿少吃一点，餐间安排2～3次点心，在全天用餐总量不变的情况下，每次量变得少一点。

改食软烂食物：胃轻瘫的患者，建议食用菜粥、软面条等软烂食物。

少吃高纤维食物：对于胃轻瘫的患者，每天摄入的膳食纤维限制在10-15克。

心率快 眼前发黑

大概10%-30%的糖尿病的患者会有体位性低血压，相比没有体位性低血压的人群，猝死的风险会增加七倍。

适度调整饮食结构：推荐地中海饮食，能够改善心率变异率。

避免快速体位变化：起床时动作要缓慢，双腿下垂坐在床边，等待几分钟后再站起来。

不要忽视轻微胸痛：如果是已经有糖尿病自主神经病变的患者，即便是轻微的胸痛也不要忽视它，如果不能缓解，要马上去医院。

王晓霞：北京医院内分泌科主任医师。