2023年7月28日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《三叉神经痛有伪装》。牙疼、鼻子疼、眼睛疼、头疼，可能是三叉神经在“作怪”？

三叉神经痛也叫“天下第一痛”，疼痛评分能达到十分。大概有20%-30%的病人在三叉神经痛得最重的时候，可能会产生轻生的念头。

专家提示：30%的三叉神经痛首发症状是牙疼。

伪装一：牙疼

一般牙疼是由有炎症的牙病引起的，三叉神经痛引起的牙疼是由于血管压迫神经而导致的，两种是完全不同的病因。

一般牙疼在最开始时，是持续性的疼痛；而三叉神经痛引起的牙疼，在最开始得病时是短暂的阵痛，随着病程的延长，也会变成持续性的疼痛。

一般牙疼在经过治疗后会不疼，而三叉神经痛引起的牙疼不是一种自限性疾病，如果不治疗会越来越重，不会自愈。

专家提示：治疗三叉神经痛的药物副作用大，不能乱用。

伪装二：鼻子痛

鼻窦炎引起的鼻子痛，一般是按压到鼻窦区域时会有痛感；而三叉神经痛引起的鼻子痛，是触碰到扳机点就会有痛感。三叉神经痛的扳机点在整脸几乎每个地方都有分布，如果一不小心碰到，或者是肌肉牵动了神经，就会引来剧烈的疼痛。

伪装三：眼睛疼

眼睛疼也有可能是三叉神经痛引起的，绝大多数患者是眼周疼，也有部分患者是眼球里面疼。

伪装四：偏头痛

一般偏头痛的疼痛范围大、时间短，是种间歇性的头痛；而三叉神经痛引起的偏头痛范围小、时间长。

如何手术治疗三叉神经痛？

只有通过外科手术，才能对三叉神经痛起到根治性的作用。

球囊压迫术：优点是微创，缺点是会导致一定的面部麻木，但这种麻木是可以恢复的，具体情况要因人而异。

微血管减压术：优点是术后无麻木感，缺点是创伤大。

李岩峰：辽宁省人民医院副院长、神经外科主任医师。