2023年8月6日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《妇产科医生的知心话（中）》。什么样的子宫肌瘤需要做手术？更年期不能放任不管？

子宫肌瘤虽常见但不可掉以轻心

子宫肌瘤是一个良性的病变，它的症状和处理方式，都取决于它长的位置，子宫肌瘤的大小并不是判断是否要手术的唯一标准。

专家提示：子宫肌瘤的发病率高达25%；绝经后应每年体检观察子宫肌瘤是否增大。

HPV疫苗是消除宫颈癌的有力武器

HPV的全称叫人乳头瘤病毒，它其实是一个病毒大家族，并不只是一个病毒。其中有两大类别，一类是低危型HPV，另一类是高危型HPV。

低危型HPV在感染后，可能会引起一些生殖道的良性病变，比如生殖器的尖锐湿疣；高危型HPV会引起生殖道的癌变，能引起宫颈癌的是高危型的HPV。高危型HPV大概有13到14种，大约有70%的宫颈癌是由16型和18型的高危型HPV感染引起的。

九价宫颈癌疫苗能够预防90%以上的宫颈癌，四价和二价宫颈癌疫苗能够预防70%以上的宫颈癌。性生活过早、生产早、多产、多个性伴侣的人群都是宫颈癌的高危人群。

专家提示：宫颈癌有一定的遗传性；持续两年以上感染同一型别的HPV病毒需警惕；即使已接种HPV疫苗也要注重筛查。

更年期必须要管

更年期是女性的卵巢功能从衰退到卵巢功能丧失，最后绝经以及绝经后的这段时期。更年期的范围很广，时间跨度可以从40岁到65岁。低雌激素水平，会对心血管系统、骨骼造成一定的损害，容易导致女性肥胖。

专家提示：补充雌激素能有效改善更年期引起的不适。

首都医科大学附属北京妇产医院产科主任医师王玉。

张果：北京大学人民医院妇科副主任医师。