健康之路20161217顼志敏《护心药你用对了吗？》

2016-12-17 18:59| 发布者: 新时空| 查看: 2326| 评论: 0|原作者: 健康之路

cctv10科教频道2016年12月17日健康之路节目《护心药你用对了吗？》视频笔记，主要介绍高血脂的病情分级，降血脂能不能只控制饮食不吃药？血脂降到正常是否可以停药？什么时候服用降脂药最好？漏服降脂药该不该补服？阿司匹林能否长期服用？阿司匹林的服用时间，冠心病的用药原则等相关内容。

顼志敏：中国医学科学院阜外心血管病医院主任医师。

降血脂药有的人可以吃，有的人可以不吃单单靠饮食控制即可，血脂化验单主要关注低密度胆固醇，低密度胆固醇过高就会损伤动脉，轻度甘油三酯升高（不超过5）可以不吃药。

胆固醇明显增高的人千万不能随意停药。越高危的患者要去越严格。长期服用降脂药的人如果害怕副作用可以定期复查肝肾功能、转氨酶数值。

高血脂病情分级：高危为高血脂合并冠心病、糖尿病、动脉硬化、脑梗；中危为高血脂合并高血压；低危为单纯血脂高。

晚上是胆固醇合成的高峰期，大多数降脂药适合晚上服用，降脂药需睡前一小时服用；但是阿托伐他汀早晚均可服用。漏服降脂药，如果是一顿两顿，漏就漏了，不需要补服。

突发心绞痛的患者需要马上含服硝酸甘油，硝酸甘油应该嚼碎后舌下含服；如果第一片硝酸甘油无效5分钟后再用一片。但是心绞痛后服硝酸甘油不能超过3片。晕厥时忌服硝酸甘油。开封后的硝酸甘油保质期仅为3-5个月。

冠心病用药ABC原则：阿司匹林可以抗血小板聚集；β阻滞剂降心率；他汀类降血脂。阿司匹林既可预防也可急救，胃溃疡患者要慎用阿司匹林。阿司匹林的效果可持续5-7天，因此阿司匹林什么时候服用都可以，但是有胃病的人最好饭后服用。

阿司匹林有普通片剂或泡腾片、肠溶片。普通片剂或泡腾片的计量一片为0.5克，一般用来解热镇痛；肠溶片在胃中不会溶解，只有在肠道中才能溶解。想要用阿司匹林抗血栓时可以吃肠溶片2-3粒即可。

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