2022年11月1日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，特邀中日友好医院皮肤性病科崔勇主任医师。主题是《银屑病不再难缠》。

银屑病为何难治

1、银屑病患者表现为鳞屑非常厚，皮屑掉下来后会形成白色的薄膜，撕掉后会变成点状的出血，这也是银屑病的三联征。如果不经过妥善的治疗，这种情况会一直在患者身上出现，而且皮损可以出现在身体的各个部位，这给银屑病患者带来了身体上和心理上的痛苦。 

2、银屑病患者除了皮肤受损，身体各个系统也都可能受损。比如银屑病性关节炎，就是银屑病患者发生了骨关节的损害。此外，银屑病患者心血管疾病发生率更高、容易发生肝脏损害、出现自身免疫性疾病，也更容易出现肥胖、高血压、高血糖、高血脂等问题。

3、使用除角化的药物、激素治疗、光疗、外用药物治疗、沐浴治疗等传统治疗方法效果不明显。

不规范的治疗对银屑病患者危害非常大。

银屑病的易感基因

2010年，我国的医学专家团队发现了银屑病中国人群的第一个易感基因：白细胞介素-15，因为它的变化，会引起Th17细胞的变异，这是引起银屑病表皮增殖变快的一个重要的原因。

过去的二十五年间，更多的银屑病易感基因被发现。全世界目前发现了80个易感基因，一半以上是由中国科学家发现的。针对易感基因对应的炎症通路进行抗体阻断，这些抗体已经被开发成生物制剂，从而实现对银屑病的有效治疗。

《中国银屑病诊疗指南》也建议根据患者的具体情况，采用不同的连续治疗的方案。随着生物制剂越来越普及，更多的患者应用生物制剂，银屑病患者的幸福度会进一步提高。

生物制剂并非适合所有银屑病患者。病毒性肝炎患者、结核病患者、肿瘤患者不适合使用白细胞介素类生物制剂。60岁以上人群、孕期和哺乳期女性，要经过医生评估谨慎使用。儿童患者不考虑使用。