2023年6月9日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是《控糖也要分老少》。控糖也要分老少，这三点一定要注意！

控糖目标有何不同？

老年人控制血糖的目标，可以适当地放宽；年轻糖尿病患者的血糖控制目标，应该更严格，避免过早出现并发症。

专家提示：糖化血红蛋白是衡量血糖水平的金标准。

控糖也要防意外

年龄大的糖尿病患者，尤其是病史比较长的人，病情比较复杂，用药也比较复杂，要避免出现低血糖；对于年轻的糖尿病患者，应该重视并发症，避免出现酮症酸中毒。

用药不当、吃饭不规律、运动时间不当，都有可能导致低血糖的发生。专家建议老年糖尿病患者要在睡前测血糖，以防在半夜出现低血糖。

一旦发生了低血糖，可以通过补充含糖分的食物，把血糖补上来。

酮症酸中毒轻症呼气时会有烂苹果的味道，进一步加重时会有恶心、呕吐、头晕等症状，情绪越来越差，意识越来越淡薄。最后导致昏迷，出现肾脏功能、心脏功能的衰竭，甚至是大脑的损伤。

老年人控糖要多管齐下

老年人在控糖用药方面需要多重控制，尤其老年人在病史比较长的情况下，可能有多种危险因素同时存在，应该结合患者的实际情况，把每个指标都控制在合理的范围；大部分年轻人不需要太复杂的治疗方式，重点在于控制好体重，保持生活规律。

专家提示：老年糖尿病患者在选择降糖药时，要考虑安全性和方便性，尽量不使用胰岛素，以防低血糖的发生。

母义明：解放军总医院第一医学中心内分泌科主任医师。