2025年4月10日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，主题是 《拨开斑块迷雾》。主要介绍不少人在体检时，都发现自己有颈动脉斑块，可完全不知道该怎么处理。面对各式各样的颈动脉斑块状况，南京鼓楼医院副院长周敏主任医师会给出怎样的解决办法呢？新时空提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

当颈动脉上冒出斑块，血管就如同被堵了一部分，会逐渐变窄，血流也跟着变少，这样一来大脑能得到的血液供应就不足了。更可怕的是，斑块有可能脱落，一旦脱落，极大概率会引发脑梗。要是脑梗情况不严重，患者可能会落下残疾；要是严重了，那可是会威胁到生命的。

有的人体检报告显示，颈动脉狭窄程度都到 70% 了，可这人却感觉自己没什么不舒服。专家特别提醒，这种时候，得仔细瞧瞧患者说的没啥症状，在医学上到底算不算真正的无症状。要是颈动脉狭窄 70% 却没症状，首要任务就是判断患者所说的无症状是不是医学认可的。要是有症状，就得赶紧安排做手术；要是真的没症状，那就可以通过药物来严格控制病情发展。

要是发现颈动脉有斑块，可别不当回事，这很可能是全身动脉都出现粥样硬化的一个信号。当颈动脉狭窄率达到 70%，那就表明堵塞血管的斑块已经挺大了，这时候颈动脉的血流会大幅减少，大脑严重缺血，人就可能出现头晕、看东西模糊、说话不清楚、四肢没力气等脑功能不正常的症状。要是颈动脉狭窄超过 70%，是可以考虑做手术治疗的。不过患者到底要不要做手术，还得评估脑血管的储备能力，再看看有没有隐匿性脑梗病史等情况，综合判断之后才能确定。

像高血压、高血脂、高血糖这些 “三高” 问题，再加上不良生活习惯，都会加速斑块的形成。搞清楚自己为啥会长斑块，对于预防和处理颈动脉斑块问题帮助特别大。那些容易引发问题的高危因素包括吸烟、吃得太咸或者太油腻、精神长期紧张、年龄大、有慢性炎症，还有长期坐着不动。

还有些体检报告显示，存在斑块小但有症状，或者有多发性斑块的状况。要是斑块小却有症状，专家建议进一步确定这些症状是不是颈动脉狭窄造成的。要是有多发性斑块，如果是颈动脉狭窄引起的，那就需要做手术；如果不是，药物治疗就行。同样大小的斑块，堵在血管不同位置，堵塞情况也不一样。有可能血管狭窄不严重，可症状却很明显；也有可能血管狭窄很严重，人却没啥感觉。多发性斑块比单个斑块破裂的风险更高，要是颈动脉有多发性斑块，这往往意味着全身血管都可能有动脉粥样硬化问题，得全面检查一番。

要是查出颈动脉有斑块，就得时刻关注 “三高” 情况。通过戒烟戒酒、控制 “三高”、保持健康饮食等生活方式的改变，能让斑块发展得慢些，变得更稳定。

还有一种情况，体检报告显示又有软斑又有硬斑，而且斑块表面不平整。专家给出的建议是，要改掉不良的饮食和生活习惯，用药物控制斑块发展，并且要定期去医院复查。斑块软硬程度不同，风险差异很大。软斑的风险比混合斑高，硬斑风险最低。软斑有可能慢慢变硬，但这个过程不稳定，软斑里的炎性细胞会让斑块破裂，说不定还没等它变硬就破裂了，所以一定不能忽视。斑块表面不光滑也很危险，要是表面坑坑洼洼，那就更危险了。血流经过的时候会产生像漩涡一样的涡流，不断冲击斑块；而且不光滑的表面容易让血小板聚集形成血栓，就好比河道里的暗礁，随时可能引发脑梗。

那要是得了颈动脉斑块，该怎么治呢？目前主要有传统的开放手术和微创的颈动脉支架植入术这两种办法。具体选哪种，得依据患者实际情况，综合考虑之后才能决定。