北京卫视养生堂2017年2月9日节目《解除身体中的“定时炸弹”》视频要点笔记。主要介绍如何预防甲状腺癌？甲状腺结节需要做什么样的检查？哪种结节需要警惕等相关内容。 林岩松：北京协和医院核医学科副主任。 在中国40到60岁的人群中，每两个人中就有一个人患有甲状腺结节。它们就像身体中的“炸弹”，一旦“引爆”，变成甲状腺癌，就会有可能危及生命。那如何预防甲状腺癌？有了甲状腺结节，需要进行什么样的检查？  专家介绍，如果已经可以触摸到形状不规则、表面不光滑、质地硬、不活动的颈部包块，应该高度重视、尽快就医。同时我们要重视一些易忽略的症状：肿块增长较快、伴有呼吸困难、发音嘶哑、吞咽困难，主要是由于甲状腺肿物压迫到了气管、喉返神经、食管等。个别病人由于肿块压迫静脉还会造成颈部及面部血液回流困难，可出现面部及颈部浮肿。 如何读懂B超？面对超声报告单里复杂的文字描述，到底哪种结节需要注意呢？哪种要警惕呢？我们只需记住以下几个关键词：微钙化、实性、纵横比≥1、边界模糊、血流紊乱、回声不均匀。如果您的B超报告出现这些关键词，一定尽快就医。 其中：恶性结节的内部回声多为“不均匀”，并且后方回声减弱或消失。结节纵横比值接近1，周边边界不清，形态欠规整，或成蟹足样，肿物周围无或无完整的声晕（暗环）等都需考虑恶性的可能。短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。微钙化是诊断甲状腺癌特异性最高的指标，尤其对乳头状腺癌可高达90%以上。另外，年轻患者（小于40岁）、单发结节，发现钙化者，恶性的可能性增加4倍。  除了重视结节的处置和规范化随诊，我们还应该加强对甲状腺癌的预防。有四点需要重视： 1）要注意保持良好的生活规律和饮食规律。目前，已经证实肥胖引起的代谢紊乱会增加甲状腺癌的发生风险，所以，改善饮食结构、增加新鲜蔬菜水果的摄入，同时适当运动、控制体重，对甲状腺癌的预防也具有积极作用。 |
